2018年口腔执业医师考试外科试题之肺部疾病的外科治疗

　　肺部疾病的外科治疗

　　[A1型题]

　　1.下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常?

　　A.屏气试验>25秒

　　B.肺活量为预计值的80%

　　C.最大通气量为预计值的75%

　　D.时间肺活量1秒率为正常预计值的75%

　　E.血气分析PaO210.7kPa(80mmHg)， PaCO25.3kPa(40mmHg)

　　(C)

　　2.大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?

　　A.长期接触放射性物质

　　B.长期接触石棉、铬、镍等物质

　　C.长期吸入污染的空气和烟尘

　　D.长期大量吸纸烟

　　E.长期接触致癌物质

　　(D)

　　3.关于肺癌，下列哪项是正确的?

　　A.鳞癌对放疗和化疗不敏感

　　B.鳞癌通常首先经血行转移

　　C.腺癌在晚期才发生血行转移

　　D.未分化癌对放疗和化疗较敏感

　　E.未分化癌淋巴和血行转移较晚

　　(D)

　　4.关于肺癌的转移方式，下列哪项是正确的?

　　A.鳞癌发生血行转移较早

　　B.腺癌发生血行转移较晚

　　C.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移

　　D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移

　　E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧

　　(D)

　　5.男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择：

　　A.抗炎治疗

　　B.化学疗法

　　C.放射疗法

　　D.放疗+化疗

　　E.手术治疗

　　(E)

　　6.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

　　A.再次痰查找癌细胞

　　B.经胸壁穿刺活检

　　C.支气管纤维镜检查

　　D.胸部CT

　　E.纵隔镜检查

　　(C)

　　7.肺癌的早期症状是：

　　A.食欲不振

　　B.持续性胸痛

　　C.咳嗽、痰中带血

　　D.大咯血

　　E.出现Horner综合征

　　(C)

　　8.中央型肺癌最常见的症状是：

　　A.反复大咯血

　　B.刺激性咳嗽

　　C.发热

　　D.气短

　　E.胸痛

　　(B)

　　9.男，50岁，干咳2个月，偶有血丝痰1周，胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序?

　　A.经皮肺穿刺活检→断层

　　B.扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查

　　C.痰检癌细胞→开胸探查

　　D.痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查

　　E.断层→锁骨上脂肪垫活检

　　(D)

　　10.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗?

　　A.手和脚的小关节严重肿痛

　　B.Cushing综合征

　　C.肌无力样综合征

　　D.局限性胸壁受累

　　E.股骨局部破坏

　　(E)

　　11.肺癌各病理类型的部位特点是：

　　A.鳞癌为周围型或中央型

　　B.腺癌多为周围型

　　C.小细胞癌一般为周围型

　　D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

　　E.大细胞癌多起源于小支气管

　　(B)

　　12.上腔静脉梗阻综合征最常见于：

　　A.胸骨后甲状腺瘤

　　B.慢性缩窄性心包炎

　　C.胸主动脉瘤

　　D.支气管肺癌

　　E.纵隔肿瘤

　　(D)

　　13.肺癌病人的手术治疗是指：

　　A.肺楔形切除术

　　B.肺段切除术

　　C.肺叶切除术

　　D.肺叶切除+肺萎陷疗法

　　E.肺叶切除+淋巴结清扫术

　　( E)

　　14.早期小细胞癌治疗选择：

　　A.化学疗法

　　B.放射疗法

　　C.手术治疗+放疗

　　D.手术治疗+放疗

　　E.手术治疗+化疗

　　(E)

　　15.下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感?

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　C.腺癌

　　D.细支气管肺泡癌

　　E.混合型肺癌

　　(B)

　　16.早期支气管肺癌首选的治疗方法是：

　　A.药物疗法、化学疗法、中医中药

　　B.手术切除癌肿病灶

　　C.健康情况好者行放疗

　　D.各种免疫疗法

　　E.放疗及化疗联合应用

　　(B)

　　17.下列哪一型肺癌发病率最高?

　　A.小细胞癌

　　B.腺癌

　　C.鳞癌

　　D.大细胞癌

　　E.混合型肺癌

　　(C)

　　18.男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是：

　　A.手术治疗

　　B.化学疗法

　　C.放射疗法

　　D.中医中药

　　E.免疫疗汉

　　(C)

　　19.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的?

　　A.心电图示ST段及T波有改变

　　B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%

　　C.胸片示左全肺不张

　　D.血气分析PaO210kPa(75mmHg)

　　E.血气分析PaCO2 8kPa(60mmHg)

　　(E)

　　20.男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择：

　　A.放射疗法

　　B.抗肿瘤药物治疗

　　C.中医药及气功疗法

　　D.胸膜肺切除术

　　E.如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺

　　(E)