1.羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为:( )
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
正确答案:D
2.妊娠晚期羊水量少于多少,称羊水过少?( )
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
正确答案:A
3.最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于:( )
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.7cm
正确答案:A
4.羊水指数法将羊水过少定为少于等于:( )
A.≤8.0cm
B.7.0cm
C.9.0cm
D.10cm
E.6.0cm
正确答案:A
5.初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/180mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm。腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断?( )
A.双胎
B.急性心衰
C.急性羊水过多
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
正确答案:C
6.35岁初孕妇,32周妊娠,因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院,查体:血压150/110mmHg,宫高40cm,腹围105cm腹壁皮肤发亮,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm,应首选考虑何项诊断?( )
A.先兆子痫,32周妊娠,羊水过多
B.先兆子痫,32周妊娠
C.32周妊娠,羊水过少
D.32周妊娠。羊水过多
E.先兆子闲,羊水过少
正确答案:A
7.23岁初孕妇,9周妊娠,近2周来胎动时常感腹痛,入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高。胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是:( )
A.尽快破膜引产
B.期待疗法
C.羊膜腔输液
D.立即剖宫产
E.观察
羊水过少:妊娠晚期最大羊水池深度≤2cm,或羊水指数小于等于5cm。羊水指数<8为可疑羊水过少。对于确诊胎儿畸形,或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者,应立即终止妊娠。
正确答案:A
8.35岁经产妇,38周妊娠,近1周来感胎动后腹痛难忍,遂入院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步处理应是:( )
A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴分娩
D.羊膜腔输液
E.观察
正确答案:C
9.25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是:( )
A.B超
B.腹部文线片
C.彩色多普勒
D.羊膜镜检查
E.腹腔镜检查
正确答案:A
10.孕妇,28岁,孕1产0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。首先考虑下列哪项诊断?( )
A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥
正确答案:B
11.孕妇,28岁,孕1产0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。应采取的治疗方法是:( )
A.西地兰静脉注射
B.继继观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠,通常采用人工破膜引产;羊水过多合并正常胎儿,对孕不足37周,胎肺不成熟者应尽可能延长孕周,重者行羊膜穿刺减压。
正确答案:D
12.孕妇,28岁,孕1产0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。首先须排除下列哪项?( )
A.胎儿畸形
B.母体与胎儿血型不合
C.贫血
D.巨大儿
E.前置胎盘
正确答案:A
13.孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压:100/80mmHg。宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断,首选何项检查?( )
A.B超
B.腹部X线拍片
C.羊膜镜检查
D.宫腔镜
E.腹腔镜
正确答案:A
14.孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近l周来胎动时感腹痛,入院查体:血压:100/80mmHg。宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。首先考虑何项诊断?( )
A.羊水过少
B.过期妊娠、羊水过
C.羊水过多
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
正确答案:B
15.孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压:100/80mmHg。宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。下一步处理应是:( )
A.立即终止妊娠
B.继续观察
C.注意休息、吸氧
D.左侧卧位
E.营养支持疗法
正确答案:A
16.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。为明确诊断,首先何项检查?( )
A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.腹部透视
D.B超
E.CT
正确答案:D
17.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。首先考虑何项诊断?( )
A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
正确答案:A
18.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm,胎儿发育正常,则首选的治疗方案是:( )
A.人工破膜引产
B.催产素引产
C.经腹羊膜腔穿刺放羊水
D.剖宫产
E.予米索引产
正确答案:D
19.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步处理应是:( )
A.立即剖宫产
B.期待疗法
C.人工破膜引产
D.观察
E.等待足月时引产
正确答案:C
20.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。破膜后12小时仍无宫缩,则需要:( )
A.立即剖宫产
B.使用缩宫素引产
C.使用抗生素
D.使用前列腺素
E.使用硫酸镁
正确答案:C