2018年口腔执业医师备考试题及答案（5）

　　1.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观。血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是(　)

　　A.立即剖腹产

　　B.输血

　　C.人工破膜引产

　　D.人工破膜静脉滴注催产素

　　E.期待疗法

　　正确答案:E

　　2.初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，浮肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清。胎心弱168次/分。本病例应诊断为(　)

　　A.不协调性子宫收缩乏力

　　B.协调性子宫收缩乏力

　　C.胎盘早期剥离

　　D.前置胎盘

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　3.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是(　)

　　A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

　　B.立即人工破膜，等待自然分娩

　　C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产

　　D.抗休克，尽快剖宫产

　　E.立即作B型超声检查

　　正确答案:D

　　4.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给(　)

　　A.肌注吗啡

　　B.吸氧

　　C.冬眠合剂全量肌注

　　D.停用硫酸镁并静注钙剂

　　E.静脉注射安定

　　正确答案:D

　　5.孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛。头晕眼花，应诊断为(　)

　　A.妊娠高血压病

　　B.先兆子痫

　　C.中度妊高征

　　D.妊娠合并肝炎

　　E.妊娠合并慢性肾炎

　　正确答案:B

　　6.初孕妇，妊娠38周。妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是(　)

　　A.改善胎盘功能，维持妊娠

　　B.治疗妊高征待症状好转后剖宫产

　　C.治疗妊高征的同时立即剖宫产

　　D.催产素引产

　　E.治疗妊高征待病情好转后引产

　　正确答案:C

　　7.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是(　)

　　A.立即剖宫产

　　B.催产素静滴引产

　　C.胎头吸引术

　　D.人工破膜

　　E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　正确答案:E

　　8.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是(　)

　　A.立即行剖宫产

　　B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

　　C.积极治疗24—48小时，考虑终止妊娠

　　D.积极治疗等待自然分娩

　　E.立即破膜及静滴催产素引产

　　正确答案:C

　　9.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是(　)

　　A.行剖宫产

　　B.静脉滴注催产素

　　C.人工破膜后静脉滴注催产素

　　D.人工破膜后头皮钳牵引

　　E.以上都不是

　　正确答案:A

　　10.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是(　)

　　A.进行肛查了解宫口开大情况

　　B.给止痛镇静剂以减轻症状

　　C.立即剖宫产

　　D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

　　E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

　　正确答案:C

　　11.30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，胎头棘上2cm，胎心尚好，应选(　)

　　A.头皮钳术

　　B.人工破膜术

　　C.胎头吸引术

　　D.剖宫产术

　　E.产钳术

　　正确答案:D

　　12.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是(　)

　　A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

　　B.立即行人工破膜

　　C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

　　D.立即行剖宫产术

　　E.立即人工破膜及点滴催产素

　　正确答案:A

　　13.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是(　)

　　A.过期流产

　　B.先兆流产

　　C.不可避免流产

　　D.完全流产

　　E.习惯性流产

　　正确答案:C

　　14.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109/L，N0.80，下列处理哪项最恰当(　)

　　A.立即行吸宫术

　　B.抗炎治疗后吸宫流产

　　C.抗炎治疗后刮宫流产

　　D.不予人流

　　E.中药堕胎

　　正确答案:B

　　15.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余。然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为(　)

　　A.子宫肌瘤

　　B.卵巢囊肿

　　C.子宫内膜异位症

　　D.陈旧性宫外孕

　　E.妊娠黄体

　　正确答案:D

　　16.足月妊娠时的羊水量约为：(　)

　　A.500ml

　　B.600ml

　　C.800ml

　　D.700～800ml

　　E.1000ml

　　正确答案:C

　　17.足月妊娠时羊水比重为：(　)

　　A.1.007～1.025

　　B.1.006～1.020

　　C.1.004～1.010

　　D.1.008～1.026

　　E.1.008～1.028

　　正确答案:A

　　18.妊娠期子宫的变化，正确的为：(　)

　　A.妊娠足月子宫容量约5000ml

　　B.妊娠足月子宫重约为500g(1100g)

　　C.肌细胞于早期增生，数目增多

　　D.子宫下段临产时可伸展至5～10cm

　　E.子宫下段孕后期增长速度最快

　　正确答案:A

　　19.妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有：(　)

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.促性腺激素释放激素

　　D.甲状腺素

　　E.垂体催乳激素

　　正确答案:C

　　20.正常妊娠的生理改变为：(　)

　　A.血浆蛋白降低 (由于血液稀释)

　　B.促性腺激素增加

　　C.甲状腺素降低

　　D.醛固酮降低

　　E.皮质醇降低

　　正确答案:A