患者因龋一次治疗后1年,现咬合痛,就诊。检查:右上6近中邻牙合面充填体,近中舌尖劈裂,劈裂块松动,达龈下3mm,叩(+),牙龈(-)。
1、 该牙劈裂原因可能为
A、洞深度不足
B、垫底物太少
C、材料调剂
D、充填时操作问题
E、洞形制备时近中舌壁过薄
正确答案:E
2、 该牙处理应为
A、拔除劈裂部分
B、拔除劈裂部分,重新充填
C、牙髓治疗
D、牙髓治疗后全冠修复
E、拔除患牙
正确答案:D
患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查:右下6深龋坏,探敏感,叩(-),冷、热测一过性敏感,右下7中度龋坏,叩(-),冷测入洞敏感。
3、 右下6、7的诊断最可能是
A、右下6、7深龋
B、右下6可复性牙髓炎,右下7深龋
C、右下6深龋,右下7可复性牙髓炎
D、右下6慢性牙髓炎,右下7深龋
E、右下6深龋,右下7慢性牙髓炎
正确答案:B
4、 右下6、7的处理应为
A、右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚;右下7垫底,银汞充填
B、右下6、7磷酸黏固剂垫底充填
C、右下6、7磷酸锌黏固剂垫底充填
D、右下6牙髓失活;右下7银汞充填
E、右下6、7直接银汞充填
正确答案:A
患者主诉:一侧后牙嵌塞食物已半年。查:右上6近中龋,探敏,叩(-),冷测正常牙面同对照牙,进入龋洞时引起疼痛,去除刺激立即消失。
5、 诊断最可能是
A、中龋
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、牙本质敏感症
E、急性牙髓炎
正确答案:B
6、 最可能的治疗是
A、药物治疗
B、再矿化治疗
C、磨除法
D、树脂充填
E、垫底,银汞充填
正确答案:E
某男性患者35岁,2周来右侧后牙咬物不适,喝冷热水引起疼痛。近2日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。
7、 应进行检查中,哪一项最可能出现异常
A、X线片检查
B、温度测验
C、叩诊
D、松动度
E、牙周袋探诊
正确答案:B
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8、 发现可疑患牙后,哪项检查最重要
A、X线片检查
B、电活力测验
C、温度测验
D、松动度检查
E、染色试验
正确答案:C
9、 当日最有效的治疗措施是
A、局麻下开髓,封失活剂
B、局麻封闭止痛
C、服水炎止痛
D、针灸为合谷、平安穴
E、以上内容均不是
正确答案:A
某男性患者39岁,10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛,发作时夜间痛醒,在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药,因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深,均未治疗,要求医师诊治。
10、 应询问患者最重要的项目是
A、服药的效果
B、扳机点的存在
C、食物嵌塞情况
D、夜痛情况
E、疼痛的性质
正确答案:B
11、 重点应检查患者的项目是
A、牙周袋及X线片
B、龋齿深度
C、体温、血常规
D、松动度、叩痛
E、患牙温度测验
正确答案:E
12、 该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是
A、扳机点存在
B、无夜痛
C、患牙治疗后疼痛仍存在
D、发作疼痛剧烈,短暂
E、包括以上各项
正确答案:E
13、 该患者的治疗设计为
A、服药与治牙同时进行
B、先治牙、观察效果
C、换药服、观察效果
D、拔除患牙、服药
E、射频治疗、治牙
正确答案:B
某男性患者61岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛。
14、 口腔检查时,最可能发现
A、深龋、温度测引起剧烈疼痛
B、牙齿松动,牙龈红肿
C、叩痛(+++)
D、中度磨耗,探划有敏感点
E、X线片见根尖有X线透射区
正确答案:A
15、 主诉牙最可能诊断为
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性发作
C、牙齿敏感症
D、慢性根尖周炎急性发作
E、三叉神经痛
正确答案:B
某男性患者,26岁,因右下牙自发痛3天来求治,半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛,以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中牙合面深龋,探之穿髓,探痛(++),叩痛(土),远中牙龈乳头增生长入龋洞内。16、 该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是
A、慢性牙髓炎急性发作,需做牙髓塑化治疗
B、急性牙髓炎,需做根管治疗
C、急性牙髓炎伴根尖周炎,需做根管治疗
D、急性牙髓炎,需做牙髓塑化治疗
E、慢性牙髓炎急性发作,需做根管治疗
正确答案:E
17、 该牙经局麻下拔髓,封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈,而且出现咀嚼痛越来越严重,从治疗过程中分析最可能的原因是
A、封药次数过多,药物刺激性引起化学性根尖周炎
B、器械穿出根尖孔
C、牙髓未拔除干净,引起根尖周残余感染
D、根管内有毒力很强的细菌存在
E、将坏死组织推出根尖孔
正确答案:A
18、 对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓,根据临床情况最应该注意的问题是
A、掌握药物的剂量
B、封人丁香油酚棉球减轻疼痛
C、掌握封药时间
D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织
E、封人失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛
正确答案:D
某男性患者,26岁,左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊,检查:左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深龋。
19、 主要诊断
A、左下7深龋
B、左下7牙髓炎
C、左下8冠周炎
D、左下颌骨骨髓炎
E、左下7、8牙周炎
正确答案:B
20、 最恰当的应急处理
A、拔除左下8
B、左下7牙合面开髓,开放
C、左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗,并上碘甘油
D、左下7远中去腐,安抚治疗
E、静脉滴注广谱抗生素
正确答案:B