2017年口腔执业医师试题_口腔修复学：第一章口腔检查与修复前准备

　　1、对上前牙邻面接触点的描述，正确的是

　　A.位于邻面龈1/3，(牙合)龈径等于唇舌径

　　B.位于邻面中1/3，(牙合)龈径大于唇舌径

　　C.位于邻面切1/3，(牙合)龈径大于唇舌径

　　D.位于邻面中1/3，(牙合)龈径等于唇舌径

　　E.位于邻面切1/3，(牙合)龈径等于唇舌径

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：上前牙邻面接触点位于邻面切1/3，(牙合)龈径大于唇舌径。

　　2、义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后

　　A.2周左右

　　B.4周左右

　　C.8周左右

　　D.10周左右

　　E.12周左右

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

　　3、牙片可检查的内容不包括

　　A.牙根数目

　　B.牙根粗细

　　C.牙根弯曲度

　　D.牙根截面形状

　　E.牙根长短

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：X线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，而对水平方向无法显示。

　　4、开口度是指患者最大开口时

　　A.上下唇之间的距离

　　B.上下中切牙切缘之间的距离

　　C.上下中切牙龈缘之间的距离

　　D.上中切牙切缘至颏底的距离

　　E.鼻底至颏底的距离

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。

　　5、在义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位中不包括

　　A.上颌结节

　　B.上颌唇侧

　　C.磨牙后垫

　　D.下颌双尖牙舌侧

　　E.拔牙创部位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。

　　骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突;②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突;③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

　　6、在义齿修复前口腔软组织的处理措施中，不应包括

　　A.黏膜病的治疗

　　B.黏膜瘢痕组织的修整

　　C.松软牙槽嵴的修整

　　D.咀嚼肌功能训练

　　E.唇、舌系带的修整

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：义齿修复前口腔软组织处理：

　　1.治疗口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。

　　2.舌系带的修整 如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。

　　3.瘢痕组织的修整 口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。

　　4.对松动软组织的修整 有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

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　　7、对口腔功能影响最大的疾病是

　　A.后牙牙体缺损

　　B.牙列缺损

　　C.牙列缺失

　　D.颞下颌关节紊乱病

　　E.全牙列重度磨耗

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。

　　8、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后

　　A.4周

　　B.5周

　　C.6周

　　D.2个月

　　E.3个月

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复，待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。

　　9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的

　　A.达到根1/5

　　B.达到根2/5

　　C.达到根1/3

　　D.达到根2/3

　　E.达到根1/2

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除不是保留。

　　10、一般情况下余留牙的拔除牙槽骨吸收应达到

　　A.牙根1/4

　　B.牙根1/3

　　C.牙根1/2

　　D.牙根2/3

　　E.以上均不对

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除。

　　11、Ⅰ度松动的牙松动方向是

　　A.仅有唇(颊)舌向松动

　　B.唇(颊)舌向及近远中向均有松动

　　C.近远中向及垂直向均有松动

　　D.唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动

　　E.以上均不对

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。

　　1)以牙松动幅度计算：

　　Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。

　　Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。

　　Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。

　　2)以牙松动方向计算：

　　Ⅰ度松动：仅有唇(颊)舌向松动。

　　Ⅱ度松动：唇(颊)舌向及近远中向均有松动。

　　Ⅲ度松动：唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

　　12、残根的拔除或保留应根据

　　A.牙根缺损破坏的范围

　　B.根尖周组织的健康情况

　　C.治疗效果

　　D.与修复的关系

　　E.以上都对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，医学教育|网搜集整理可考虑拔除;如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。

　　13、上下颌弓的关系是

　　A.上、下颌弓的水平位置关系

　　B.上、下颌弓的左右位置关系

　　C.上、下颌弓的水平和垂直位置关系

　　D.上、下颌弓的前后位置关系

　　E.以上都是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：上下颌弓的位置关系

　　1)水平关系：指上、下颌颌弓的前后，左右关系，一般有以下三种：

　　正常的位置关系：上、下颌颌弓的前后位置关系正常，形状和大小大致相同。侧面观上下颌弓的唇面基本在同一平面上，或上颌弓位于下颌弓的稍前方，此种关系，有利于人工牙的排列。

　　上颌前突的位置关系：上颌弓位于下颌弓的前方和侧方，上颌弓大，下颌弓小。此种关系，前牙的排列比较困难。

　　下颌前突的位置关系：下颌弓位于上颌弓的前方和侧方，上颌弓小，下颌弓大。此种关系，给人工牙的排列也带来困难。

　　2)垂直关系：指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离，即颌间距离。此距离的大小与原来天然牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关。颌间距离一般可分为大、中、小三种情况。

　　14、(牙合)关系检查的内容

　　A.上下颌牙列中线是否一致

　　B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系

　　C.息止颌位的检查

　　D.(牙合)干扰检查

　　E.以上都对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：(牙合)关系检查

　　1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性关系;前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;左右侧平面是否匀称。

　　2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时，下牙列中线有否变化;颌间隙的大小有无异常。

　　3.(牙合)干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;有无牙尖干扰。

　　15、下颌的基本位置正确的是

　　A.正中(牙合)位

　　B.正中关系

　　C.息止颌位

　　D.以上都不对

　　E.选项ABC均正确

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：颌位即为下颌骨的位置。比较稳定和常见的有三个：正中颌位，下颌后退姿势位(正中关系)、下颌姿势位(息止颌位)。

　　16、检查缺牙区情况的内容不包括

　　A.缺牙区间隙大小

　　B.牙槽嵴情况

　　C.拔牙创愈合情况

　　D.对颌牙情况

　　E.牙槽嵴有无骨尖、倒凹

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：缺牙区情况：检查缺牙区间隙大小是否正常，牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复，待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。

　　D选项不在缺牙区情况范围内，所以答案为D。

　　17、正常覆(牙合)时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是

　　A.对刃

　　B.切1/3以内

　　C.中1/3以内

　　D.颈1/3

　　E.超过颈1/3

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以内者，称为正常覆(牙合);

　　咬在中1/3以内者，称为Ⅰ°深覆(牙合) ;

　　咬在颈1/3者，称为Ⅱ°深覆(牙合);

　　超过颈1/3者，称为Ⅲ°深覆(牙合)。

　　18、正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是

　　A.0mm

　　B.3mm以内

　　C.3～5mm

　　D.5～7mm

　　E.7mm以上

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：覆盖：指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。

　　在正常情况下，距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。

　　深覆盖的程度取决于距离的大小。

　　超过3mm者为Ⅰ°深覆盖;

　　超过5㎜者为Ⅱ°深覆盖;

　　超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。

　　覆(牙合) ：指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆(牙合)。超过者，称为深覆(牙合)。

　　深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以内者，称为正常覆(牙合);

　　咬在中1/3以内者，称为Ⅰ°深覆(牙合);

　　咬在颈1/3者，称为Ⅱ°深覆(牙合);

　　超过颈1/3者，称为Ⅲ°深覆(牙合)。

　　19、制取模型检查的意义

　　A.检查牙周情况

　　B.可以弥补口腔内一般检查的不足

　　C.了解牙根的情况

　　D.了解关节的情况

　　E.了解牙体牙髓治疗情况

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：模型检查可以弥补口腔内一般检查之不足。便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的(牙合)关系等，必要时可将上下颌模型在(牙合)架上进行研究，制定治疗计划和修复体设计等。

　　20、X线检查有

　　A.X线牙片

　　B.X线曲面断层片

　　C.颞下颌关节X线侧位片

　　D.头颅定位片

　　E.以上都对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：X线检查包括：X线牙片、X线曲面断层片、颞下颌关节X线侧位片、头颅定位片。