2017年口腔执业医师考试口腔内科学考点：牙髓病和根尖周病

　　牙髓病和根尖周病

　　【牙髓及根尖周组织生理学特点】

　　掌握：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点在临床上的意义

　　了解：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点

　　牙髓的基本功能及牙髓炎疼痛的机制

　　【病因及发病机制】

　　熟悉：细菌因素感染的途径和致病机制及宿主反应

　　了解：物理、化学和免疫因素的致病作用。

　　【检查和诊断方法】

　　掌握：病史的询问和记录

　　基本临床检查：视诊、扪诊、叩诊和牙髓活力温度测验

　　了解：选择性临床检查，包括牙髓活力电测验，咬诊染色法、透照法、选择性麻醉、实验性备洞和X线检查。

　　【牙髓病的分类、临床表现及诊断】

　　(一)分类

　　掌握：牙髓病的临床分类

　　熟悉：牙髓病的转归

　　了解：牙髓病的组织病理学分类

　　(二)临床表现和诊断

　　掌握：可复性牙髓炎(牙髓充血)临床表现、诊断要点及鉴别诊断;不可复性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓等、逆行性牙髓炎)的临床表现、诊断要点及鉴别诊断;牙髓坏死的临床表现、诊断要点和鉴别诊断。

　　了解：牙髓钙化临床表现、诊断要点和鉴别诊断

　　牙内吸收临床表现、诊断要点

　　【根尖周病的临床表现及诊断】

　　掌握：急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周史的临床表现，诊断要点和鉴别诊断

　　熟悉：各型根尖周病的相互关系

　　急性根尖周炎和排脓途径

　　了解：慢性根尖周炎的临床病理

　　【牙髓病和根尖周病治疗概述】

　　掌握：治疗原则和治疗程序

　　无痛技术——局部麻醉法和多聚甲醛失活法

　　牙髓病和根尖周病的应急处理

　　感染的控制——橡皮障的使用

　　熟悉：病例分析

　　确定患牙和判断患牙的状况

　　了解：牙髓病和根尖周病治疗过程中的无菌技术

　　常用失活剂及性能

　　【活髓保存治疗】

　　掌握：直接/间接盖髓术原理、适应证、操作步骤、预后和转归、并发症及其处理。

　　活髓切断术原理、适应证、操作步骤、预后

　　【感染牙髓的治疗】

　　掌握：根管治疗术的病例选择和适应证

　　操作步骤和方法包括：

　　根管预备：开髓法、根管工作长度测量、根管清理、成形，逐步后退法、逐步深入法

　　根管消毒

　　根管充填：糊剂加牙胶尖侧压充填法

　　疗效评价标准

　　并发症及处理

　　根尖诱导成形术的适应证和操作方法

　　熟悉：各牙位根管形态特点

　　根尖解剖特点

　　解剖性根尖孔和根尖狭窄区的位置

　　侧副根管特点

　　常用根管消毒药物

　　垂直加压充填和热牙胶充填法

　　了解：牙髓塑化法原理、适应证和禁忌证、操作步骤及注意事项，并发症处理及疗效判断

　　根尖诱导成形术修复机制和愈合类型

　　根复外科手术类型

　　无髓牙漂白的操作步骤和注意事项