第九章 根尖周病
1.乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。
2.慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常见穿髓孔溢血或溢脓。
3.患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。
4.集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。
5.乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。
6.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
例题：
1、牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是
A、无探痛 B、无叩痛
C、无自发性痛 D、无温度刺激痛
E、无化学刺激痛
2、牙髓病最常见的是
A、牙髓充血 B、牙髓炎
C、牙髓坏死 D、牙髓钙变
E、牙内吸收
3、确定残髓炎最可靠的方法是
A、温度测验 B、电活力测验
C、化学测验 D、探查根管深部
E、叩诊
参考答案
1C 2B 3D
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