第七单元 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变
一、血管瘤
是口腔颌面部常见的良性肿瘤。临床上好发于面颈部皮肤、唇、舌等，表现为紫红色的斑块，可突出表面。大多数血管瘤如不治疗，可持续存在。
(一)毛细血管瘤：
直径从数毫米到数厘米。位于真皮、粘膜固有层或皮下组织。光镜下见，肿物无包膜，由大小不等的毛细血管组成。毛细血管由单层内皮细胞衬里。内皮细胞增生，有的尚未形成管腔。
(二)海绵状血管瘤：
肿瘤呈蓝色或紫色，触之柔软，低头时肿瘤因充血而膨大。镜下肿瘤由无数血窦所组成，血窦由内皮细胞衬里。血窦里可形成血栓，血栓可发生钙化和/或机化。
(三)蔓状血管瘤：
肿瘤高起表面呈串珠状，有波动感。镜下见肿瘤由扭曲的小动脉和小静脉构成。
二、牙龈瘤(Epulis)
表现为牙龈局限性龈肿大，常见于牙间组织。肿瘤有蒂或无蒂，表面可发生溃疡。牙龈瘤有术后复发的趋向。
(一)血管性龈瘤
组织学上见于血管内皮细胞增生，血管增多，充血。
(二)纤维性龈瘤
纤维增生明显，胶原纤维束状排列。可有钙化或骨化。
(三)巨细胞性龈瘤
细胞间质中含有多核破骨样细胞的巨细胞，呈灶状聚集。
三、鳞状细胞癌
是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。可发生于唇、颊、舌、口底、牙龈等部位。表现为无痛性的肿块、硬结或溃疡。如继发感染或侵犯神经，可出现疼痛。肿瘤可出现区域淋巴结转移。
WHO1997年分型：Ⅰ级：肿瘤中异型性小，核分裂少，角化明显，细胞间桥可见。
Ⅱ级：肿瘤介于Ⅰ-Ⅲ级之间。
Ⅲ级：肿瘤异型性明显，核分裂多见，角化少，细胞间桥几乎没有。
组织学特征：肿瘤细胞具有鳞状细胞的特点，有角化，形成角化珠。具有细胞间桥。肿瘤细胞有明显的异型性，可见核分裂象。肿瘤细胞呈蟹足状浸润性生长，与正常组织之间没有界限。肿瘤的间质中有不同程度的淋巴细胞浸润和纤维增生。
四、疣状癌
是鳞状细胞癌的疣状变异型，表现为高分化角化上皮和外生性过度生长。肿瘤生长缓慢，局部推进式生长。转移发生较晚或不转移。
- 2016-12-09·2017年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》章节要点：第六单元口腔颌面部创伤
- 2016-12-06·2017年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》章节要点：第五单元口腔颌面部感染
- 2016-12-05·2017年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》章节要点：第四单元牙种植术
- 2016-12-05·2017年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》章节要点：第三单元牙及牙槽外科
- 2016-12-01·2017年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》章节要点：第二单元麻醉与镇痛
- 12016-11-032017年口腔执业医师《医学心理学》复习笔记汇总
- 22016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：放射性骨坏死的
- 32016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：口角炎的治疗
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库