2017年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》章节要点：第四单元牙种植术

　　第四单元 牙种植术

　　一.概念

　　牙种植手术是口腔外科小手术，一般在门诊手术室完成，类似于拔牙和牙床修整手术。是在局麻条件下用专用高速、低速种植手机将人工材料制作的种植体(目前种植体都由纯钛制作)植入牙槽骨内，在此人工牙根上再完成义齿的制作。

　　二.种植义齿

　　人的一生只有两副牙齿，那就是乳牙和恒牙。当乳牙被恒牙替换掉(就是俗称的换牙)后，口内就不会再长出新牙齿来。牙齿缺失会带来很多不良的影响，不仅影响美观(特别是前牙)，更重要的影响咀嚼功能，吃饭受影响，进而影响身体健康。而且，牙齿的缺失还会造成两旁牙齿的倾斜和对颌牙齿的过长，这样就会导致其他的健康牙齿也出现问题，从而进一步破坏口腔功能和健康。

　　对于牙齿缺失目前有很多种修复方法，概括起来，有以下三种：

　　1、活动义齿：这是一种可摘戴的活动假牙，一般由塑料制成，可加入金属托，靠卡环挂在其他牙上和粘膜固位。这种义齿价格便宜，但是不舒适，咀嚼功能恢复欠佳。

　　2、传统固定桥：这是一种靠固定在两端牙齿的金属或烤瓷冠的修复方法，这种义齿价格适中，舒适度可，但是需要磨除大量的邻牙。

　　3、种植义齿：种植义齿是将纯钛种植体植入牙槽骨中，然后在上面做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们自然牙的牙根，由于它可以和牙槽骨紧密地结合成一体，所以能够稳稳的支撑和固定暴露在口腔中的假牙。种植义齿价格较贵，但是非常舒适，不损失其他牙齿，可被称为人类的“第三副牙齿”。

　　种植义齿的优点

　　牙齿通过咀嚼食物，不仅参与了的人体的消化功能，而且使人类体会到饮食的乐趣;亮丽的牙齿对面容和表情起着重要作用，而且能增强人们在社交中的自信。和传统的镶复方法相比较，种植义齿具有不可比拟的优点：

　　1.最接近自然牙的外观;

　　2.有助于防止牙槽骨的吸收和牙槽黏膜的萎缩;

　　3.不需要固定桥修复时磨小缺牙周围的正常牙齿;

　　4.不会因固位的要求而增加自然牙的负担，避免了因过度负担造成的好牙损伤;

　　5.因不存在钢丝卡环和基托(或显著减小基托)，避免了异物感和不适以及进食的障碍等。

　　因此种植义齿作为我们缺牙后的修复替代体，在外观，感觉和咀嚼功能等方面都最接近我们自然牙齿，是牙齿缺失后的理想的修复方法。

　　种植牙的过程

　　种植牙是一种无痛的微创手术，感觉就相当于简单的拔牙，这种牙种植体的设计是把类似真牙的牙根部植入齿槽骨中，等到齿槽骨和种植体紧密接合后，就可以开始做假牙了，可想而知，这样做出来的假牙是比没有牙根的假牙要好得多了。操作一般分两期:一期是在缺牙区种上人工牙根,待人工牙根与牙槽骨结合后进行二期操作,二期操作更为简单,只需把义齿固定在人工牙根上即可。这种人工牙的种植一般约需三个月左右，想想看，人生长出一颗牙大约需要二年的时间，而植一颗牙只花三个月的时间。对于某些条件比较好的病例，可以在种牙的同时戴上临时假牙，更进一步缩短了疗程，减少病人痛苦，能马上恢复美观和咀嚼功能。而我们采用先进的无切口技术让病人不用开刀，当然也不用拆线，将手术创伤降到最低，让病人可以轻松的享受种植牙的全过程。