第九章 病人心理与医患关系
第一节 病人心理
一、病人概念与病人角色
1患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。
2一种特殊的社会角色。又称病人身份，是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。
3帕森斯(Parsons)的病人角色要素：
病人可以从常态的社会角色中解脱出来，减轻或免除其原有的社会责任和义务;
病人对其陷入疾病状态是没有责任的;
病人负有恢复健康的责任：应该努力使自己痊愈，接受治疗、努力康复;
病人负有寻求医疗协助的责任：应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。
√4病人角色的权利和义务：
权利：享受医疗服务;被尊重，被了解;知情同意权;保守个人秘密;监督个人医疗权利的实现;
免除原有的社会责任
义务：及时就医，早日康复;寻求有效帮助，遵守医嘱;遵守医院制度，支付医疗费用;
和医护人员合作
5病人角色内涵:有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征;
应得到社会的承认，主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态;
处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。
√6病人角色的转换与适应1角色行为冲突
2角色行为缺如
3角色行为减退
4角色行为强化
5~异常
二、病人的求医行为
2、分类：可分为主动求医行为、被动求医和强制性求医行为三类。
3、求医行为的原因：与人的生理、心理、社会三方面因素有关。
4、影响求医行为的因素：
对疾病的主观感受、认识水平;年龄;心理、社会因素影响：个性、知识水平、经济条件、文化、环境因素等
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