2020公卫执业医师卫生统计学冲刺试题：第十四节

　　【习题】生存分析中的“终点事件”是指

　　A.观察对象失访

　　B.观察对象意外死亡

　　C.观察对象死于其他疾病

　　D.观察对象的治疗方案改变

　　E.反映处理措施失败或失效的特征事件

　　『正确答案』E

　　【习题】下列关于生存概率和生存率的叙述，正确的是

　　A.二者均随时间增加而增大

　　B.二者均随时间增加而减小

　　C.生存概率是生存率的累积

　　D.生存率是生存概率的累积

　　E.生存概率一定小于生存率

　　『正确答案』D

　　『答案解析』生存概率pk是指某单位时段开始时存活的个体在该时段结束时仍存活的可能性大小，其值可随时间往后推移而增大、减小或呈更复杂变化，这与研究对象的特征密切相关。生存率是指观察对象活过tk时刻的概率，可看作是从观察起点至某时刻止多个时段生存概率的乘积，即累积生存概率。由于生存概率的值总是小于或等于1，随时间往后推移，生存率会越来越小，甚至等于0。

　　【习题】下列关于Kaplan-Meier法适用范围的叙述，正确的是

　　A.仅适用于大样本按时间分组资料

　　B.仅适用于大样本未按时间分组资料

　　C.仅适用于小样本未按时间未分组资料

　　D.适用于小样本或大样本

　　E.适用于小样本或大样本未按时间分组资料

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有具体生存时间的随访资料即为未按时间分组资料，此类资料无论是小样本还是大样本均可用Kaplan-Meier法估计生存率及其标准误。

　　【习题】关于两条生存曲线的表述正确的描述的是

　　A.生存曲线都是严格下降的

　　B.生存曲线的纵坐标为生存概率

　　C.生存曲线平缓的，表示预后较好

　　D.如果采用寿命表法，则生存曲线呈阶梯型

　　E.生存曲线横坐标中点为中位生存期

　　『正确答案』C

　　【习题】(1、2共用题干)

　　将200例某恶性肿瘤患者随机分为两组，分别给予甲、乙两种治疗，并对患者的生存情况进行每年1次，连续6年的随访，其中10例患者失访，采用寿命表法计算得到1年、3年、5年甲法治疗患者生存率分别为95%、79%、65%，乙法治疗患者生存率分别为82%、68%、55%。

　　1.下列说法正确的是

　　A.可估计两种疗法患者的半年生存率

　　B.无法估计两种疗法患者的2年生存率

　　C.甲法患者1年生存率等于其1年生存概率

　　D.甲法患者6年生存率一定大于乙法

　　E.甲法患者2年生存率可能小于3年生存率

　　『正确答案』C

　　2.比较甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用

　　A.t检验

　　B.Z检验

　　C.方差分析

　　D.秩和检验

　　E.对数秩检验

　　『正确答案』E

　　t检验方差分析用于定量资料样本均数间的比较;z检验用于定量资料两大样本均数或率的比较;秩和检验既可用于定量资料又可用于等级资料的分析对于不包含截尾数据的生存资料，也可用秩和检验比较。本例存在失访病例，故采用对数秩检验进行生存曲线的比较。