2020年公卫执业医师生物化学提高练习：脂类代谢

　　第六节 脂类代谢

　　一、A1

　　1、合成前列腺素的前体是

　　A、软脂酸

　　B、硬脂酸

　　C、花生四烯酸

　　D、油酸

　　E、亚油酸

　　2、胆固醇在体内的主要生理功能

　　A、影响基因表达

　　B、合成磷脂的前体

　　C、控制胆汁分泌

　　D、影响胆汁分泌

　　E、控制膜的流动性

　　3、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述某种情况下脑组织主要利用酮体

　　A、剧烈运动

　　B、空腹

　　C、短期饥饿

　　D、长期饥饿

　　E、轻型糖尿病

　　4、有关柠檬酸-丙酮酸循环的叙述哪一项是不正确的

　　A、提供NADH

　　B、提供NADPH

　　C、使乙酰CoA进入胞液

　　D、参与TAC的部分反应

　　E、消耗ATP

　　5、关于三羧酸循环的酶，叙述正确的是

　　A、主要位于线粒体外膜

　　B、Ca2+可抑制其活性

　　C、当NADH/NAD+比值增高时活性较高

　　D、氧化磷酸化的速率可调节其活性

　　E、在血糖较低时，活性较低

　　6、胆固醇体内合成的原料

　　A、胆汁酸盐和磷脂酰胆碱

　　B、17-羟类固醇和17-酮类固醇

　　C、胆汁酸和VD等

　　D、乙酰CoA和NADPH

　　E、胆汁酸

　　7、下列哪种物质不是甘油磷脂的成分

　　A、胆碱

　　B、乙醇胺

　　C、肌醇

　　D、丝氨酸

　　E、神经鞘氨醇

　　8、下列关于酮体的描述中，错误的是

　　A、酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

　　B、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰COA

　　C、只能在肝的线粒体内生成

　　D、酮体只能在肝外组织氧化

　　E、酮体是肝输出能量的一种形式

　　9、脂酰CoA经β-氧化的酶促反应顺序为

　　A、加水、脱氢、再脱氢、硫解

　　B、脱氢、加水、再脱氢、硫解

　　C、脱氢、硫解、再脱氢、加水

　　D、硫解、脱氢、加水、再脱氢

　　E、加水、硫解、再脱氢、脱氢

　　10、脂肪动员的关键酶是

　　A、脂蛋白脂肪酶

　　B、甘油一酯酶

　　C、甘油二酯酶

　　D、甘油三酯酶

　　E、激素敏感性甘油三酯酶

　　11、下列有关类固醇激素合成的组织中除了某组织外，其他都是正确的

　　A、肺

　　B、肾上腺皮质

　　C、睾丸

　　D、卵巢

　　E、肾

　　12、甘油磷脂合成最活跃的组织是

　　A、肺

　　B、脑

　　C、骨

　　D、肝

　　E、肌肉

　　13、胆固醇合成的主要场所是

　　A、肾

　　B、肝

　　C、小肠

　　D、脑

　　E、胆

　　14、导致脂肪肝的主要原因是

　　A、肝内脂肪合成过多

　　B、肝内脂肪分解过多

　　C、肝内脂肪运出障碍

　　D、食入脂肪过多

　　E、食入糖类过多

　　15、胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为

　　A、乙酰CoA

　　B、NADPH

　　C、维生素D

　　D、类固醇

　　E、胆汁酸

　　16、胆固醇不能转化成

　　A、胆汁酸

　　B、维生素D3

　　C、睾(丸)酮

　　D、雌二醇

　　E、胆红素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 花生四烯酸作为前列腺素、血栓烷素和白三烯的前体物质，是类花生酸类代谢途径中的重要中间产物，具有广泛的的营养价值和药用价值。

　　【该题针对“脂类分类及生理功能★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆固醇在体内的主要生理功能：①形成胆酸胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85%～95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁(5%～15%)随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%～15%的损失，此时就需要胆固醇;②构成细胞膜胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化;温度低时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止;③合成激素 激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。

　　【该题针对“脂类分类及生理功能★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酮症酸中毒一般不会出现在轻型糖尿病，短期饥饿，机体会分泌胰高血糖，动员肝糖原，升高血糖水平。只有在长期饥饿时，机体糖原储备极少，故转而利用脂肪分解产生酮体供能。

　　【该题针对“脂类分类及生理功能★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮体和蛋白分解生成，生成乙酰CoA的反应均发生在线粒体中，而脂肪酸的合成部位是胞浆，因此乙酰CoA必须由线粒体转运至胞浆。但是乙酰CoA不能自由通过线粒体膜，需要通过一个称为柠檬酸—丙酮酸循环来完成乙酰CoA由线粒体到胞浆的转移。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合成酶催化，缩合生成柠檬酸，再由线粒体内膜上相应载体协助进入胞液，在胞液内存在的柠檬酸裂解酶可使柠檬酸裂解产生乙酰CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸，后者可返回线粒体补充合成柠檬酸时的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透线粒体内膜，故必须先经苹果酸脱氢酶催化，还原成苹果酸再经线粒体内膜上的载体转运入线粒体，经氧化后补充草酰乙酸。也可在苹果酸酶作用下，氧化脱羧生成丙酮酸，同时伴有NADPH的生成。丙酮酸可经内膜载体被转运入线粒体内，此时丙酮酸可再羧化转变为草酰乙酸。每经柠檬酸丙酮酸循环一次，可使一分子乙酸CoA由线粒体进入胞液，同时消耗两分子ATP，还为机体提供了NADPH以补充合成反应的需要。

　　【该题针对“脂类分类及生理功能★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ADP促进三羧酸循环，ATP抑制三羧酸循环，所以氧化磷酸化的速率可调节三羧酸循环的酶活性。

　　【该题针对“脂类分类及生理功能★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙酰CoA是胆固醇合成的直接原料，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外，还需要ATP供能和NADPH供氢。合成1分子胆固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成。甘油的1位和2位轻基各结合1分子脂肪酸，3位羟基结合1分子磷酸，即为磷脂酸，然后其磷酸基团的烃基可与不同的取代基团连接，就形成6类不同的甘油磷脂：①磷脂酰胆碱;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰丝氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂酰CoA在线粒体基质中进入β氧化要经过四步反应，即脱氢、加水、再脱氢和硫解，生成一分子乙酰CoA和一个少两个碳的新的脂酰CoA。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类固醇激素是在肾上腺皮质、睾丸、卵巢和胎盘中合成。这些器官含有不同量的各种类固醇激素合成酶，因此产生各种不同激素。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甘油磷脂合成的原料来自糖、脂和氨基酸，全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，但以肝、肾及肠等组织最活跃。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成年人除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和小肠是合成的主要场所，体内胆固醇70～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时，或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运分泌入血的能力，则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆固醇的转化：胆固醇的母核——环戊烷多氢菲在体内不能被降解，但它的侧链可被氧化、还原或降解转变为其他具有环戊烷多氢菲的母核的生理活性化合物，参与调节代谢，或排出体外。①转变为胆汁酸胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。②转化为类固醇激素胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料。肾上腺皮质细胞中储存大量胆固醇酯。其含量可达2%～5%，90%来自血液，10%自身合成。肾上腺皮质球状带，束状带及网状带细胞可以胆固醇为原料分别合成醛固酮、皮质醇及雄激素。睾丸间质细胞合成睾丸酮，卵巢的卵泡内膜细胞及黄体可合成及分泌雌二醇及孕酮，三者均是以胆固醇为原料合成的。③转化为7-脱氢胆固醇在皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3。

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】