2020年公卫执业医师社会医学提分练习：医学模式与健康观

　　第二节 医学模式与健康观

　　一、A1

　　1、“没有疾病和症状就是健康”的观点属于

　　A、神灵主义的健康观

　　B、自然哲学的健康观

　　C、恩格尔医学模式的健康观

　　D、生物医学模式的健康观

　　E、整体医学模式的健康观

　　2、亚健康状态是指

　　A、慢性疲劳综合症

　　B、虽然无临床症状，但各种检查可以发现阳性结果

　　C、介于健康和疾病之间的一种第三状态

　　D、无症状疾病

　　E、机体出现亚临床损害

　　3、从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论是

　　A、神灵主义医学模式

　　B、整体医学观

　　C、生态医学模式

　　D、生物、心理和社会医学模式

　　E、生物医学模式

　　4、对生物、心理、社会医学模式的产生和发展起到了至关重要的作用的是

　　A、希波克拉底

　　B、魏尔啸

　　C、哈维

　　D、巴斯德

　　E、恩格尔

　　5、生物、心理、社会医学模式的产生背景是

　　A、人类面临的疾病谱与死因谱发生变化

　　B、人类健康需求的与日俱增

　　C、医学科学与相关学科的相互渗透

　　D、健康影响因素的多元化

　　E、以上均是

　　6、病谱与死因谱的改变指的是

　　A、烈性传染病的增加

　　B、慢性非传染性疾病的下降

　　C、烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加

　　D、老年性疾病的下降

　　E、新型传染病的下降

　　7、目前人类健康需求的增加主要是因为

　　A、人们健康观念的转变

　　B、慢性非传染性疾病增加

　　C、人们健康状况的下降

　　D、老年性疾病的增加

　　E、新型传染病的发病率增加

　　8、布鲁姆、拉隆达和德威尔等学者在20世纪70年代提出影响健康的因素是

　　A、环境因素

　　B、行为与生活方式

　　C、生物、遗传因素

　　D、医疗卫生服务因素

　　E、以上均是

　　9、社会医学的重要任务之一，就是研究和倡导适合于时代的

　　A、方法论

　　B、技术

　　C、价值观

　　D、理论

　　E、医学模式

　　10、历史上医学模式的演变经历了几个阶段

　　A、3

　　B、4

　　C、5

　　D、6

　　E、7

　　11、医学模式的演变过程是

　　A、神灵主义医学模式

　　B、神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式

　　C、神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式

　　D、神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式

　　E、神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式

　　12、生物医学模式的局限性在于

　　A、对医学的发展起到了促进作用

　　B、确立了基因理论

　　C、发展了基因技术

　　D、忽视了人的社会性

　　E、抗菌药物的应用

　　13、生物医学模式的贡献在于

　　A、重视人的社会性

　　B、重视人们心理活动的复杂性

　　C、抗菌药物的应用、发展了基因理论等

　　D、能够圆满解释当今人类面临的所有健康问题

　　E、以上均是

　　14、医学模式的特点是

　　A、产生的社会性

　　B、发展的渐进性

　　C、作用的广泛性

　　D、存在的普遍性

　　E、以上均是

　　二、A2

　　1、林某，女性，45岁，大学某研究所研究员，近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

　　A、器质性疾病状态

　　B、基本健康状态

　　C、亚临床状态

　　D、第三状态

　　E、无症状疾病状态

　　2、何某，男，42岁，已婚，女儿上初一，妻下岗待业。近日，他所在的外资企业组织中层职员体检，何某的多数检查结果为正常，但血压值略微升高，为135/90mmHg，心电图显示ST段有轻微改变，甘油三脂略偏高，达1.7mmol/L。虽然何某工作和家庭生活压力较大，但他自我感觉良好，工作精力充沛，饮食睡眠均可，每天拼命工作，没有疲劳与不适感，也未患过什么病，平时连感冒都少见。为此，何某一直未把上述情况当一回事。何某健康状况属于

　　A、健康状态

　　B、临床疾病状态

　　C、亚健康状态

　　D、第三状态

　　E、亚临床疾病状态

　　3、张某，男，49岁，大学教授，近年承担多项省市科研课题，带5名研究生，并正在申请博士生导师资格，教学科研任务颇重。近两个月，他常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，饮食大大下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸。做了两次较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果。张某所处的健康状态最可能是

　　A、器质性疾病状态

　　B、基本健康状态

　　C、亚临床疾病状态

　　D、亚健康状态(第三状态)

　　E、无症状疾病状态

　　4、张某，女，45岁，近3月以来反复出现全身乏力、头痛、烦躁、注意力不集中、失眠等症状。但做了两次全面的体检和化验，均没有临床阳性结果。张某当前最可能处于

　　A、疾病状态

　　B、无症状疾病状态

　　C、亚临床疾病状态

　　D、亚健康状态

　　E、健康状态

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “无病即健康”是生物医学模式的健康观，它仅以躯体生理功能正常作健康的指标，未涉及心理和社会方面，因而是片面的和消极的。

　　【该题针对“健康观★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 亚健康状态：是指人的机体虽无明显的疾病，但呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。

　　【该题针对“健康观★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生物-心理-社会医学模式：不仅仅包括对疾病的生理(生物医学因素)，还包括患者(心理因素)、患者所处的环境(自然和社会环境因素)和帮助治疗疾病的医疗保健体系(医疗服务因素)。

　　【该题针对“现代医学模式★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1977年，美国纽约州罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。

　　【该题针对“现代医学模式★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生物-心理-社会医学模式产生的背景：疾病谱和死因谱的转变、健康需求的普遍提高、医学的社会化、医学科学与相关学科相互渗透学科的内部融合与外部交叉发展。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生物医学模式使传染性疾病的防治取得技术上的突破，一些烈性传染病得到了有效控制，全球疾病谱和死因谱发生了重大变化，世界各国都出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱的主要位置的趋势。

　　【该题针对“现代医学模式★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人类健康需求的增加，是随着生产的发展与生活水平的提高，人们以不仅仅满足于对疾病的防治，而是积极地要求更高健康水平和生活质量，从治疗服务扩大到卫生保健服务，从技术服务扩大到社会服务，全面满足人们的生理的、心理的和社会的健康需求，这是由于人们健康观念的转变。

　　【该题针对“现代医学模式★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1974年，布鲁姆提出了遗传、环境、行为生活方式以及医疗卫生服务这四个因素组成的环境健康医学模式。拉隆达和德威尔又对环境健康医学模式加以修改和补充，提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式，系统地论述了疾病流行病学与社会因素的相关性。

　　【该题针对“现代医学模式★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。是社会医学的重要任务之一。

　　【该题针对“医学模式的概念与演变★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医学模式的演变一共经历了5个阶段：神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。

　　【该题针对“医学模式的概念与演变★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学模式的转变过程是：神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。

　　【该题针对“医学模式的概念与演变★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生物医学模式把人从社会群体的环境中孤立出来，只是生命活动在结构、功能和信息统一基础的生命整体，忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识，使它无法圆满解释和有效解决当今人类健康所面临的所有问题。

　　【该题针对“医学模式的概念与演变★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生物医学模式奠定了医学实验研究的基础，促进了对人体生理活动及疾病的定量研究，并推动了特异性诊断及疗法的发展。这种模式的主要贡献就是对于生物医学方面的研究，一是研究生物本身的生理过程，另一方面就是应用抗生素，有效地防止了伤口感染。

　　【该题针对“医学模式的概念与演变★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括，在实践中产生所以它具有社会性;医学模式是从表面到本质，一步一步的深入发展的，所以具有渐进性;由于它是对医学本质的概括，所以它的作用具有广泛性，存在具有普遍性。

　　【该题针对“医学模式的概念与演变★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态(第三状态或灰色状态)、亚临床状态(无症状疾病)。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为三状态，因此选D。

　　【该题针对“健康观★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 亚临床状态，又称无症状疾病。疾病过程中不仅有机体受损害、功能发生紊乱的病理表现，还有防御适应、生理性代偿反应。亚临床状态虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据，这是与亚健康状态的主要区别。

　　【该题针对“健康观★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 亚健康状态：是指人的机体虽无明显的疾病，但呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。

　　【该题针对“健康观★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 亚健康状态：是指人的机体虽无明显的疾病，但呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。

　　【该题针对“健康观★”知识点进行考核】