2020年公卫执业医师药理学考点习题：传出神经系统药物

　　毛果芸香碱滴眼可引起

　　A.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　B.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　C.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　E.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

　　【答案】E

　　毛果芸香碱缩瞳作用的机制是

　　A.阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛

　　B.激动M受体，使瞳孔括约肌收缩

　　C.激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩

　　D.阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛

　　E.激动β受体，使瞳孔扩大肌收缩

　　【答案】B

　　毛果芸香碱的临床用途不包括

　　A.闭角型青光眼

　　B.开角型青光眼

　　C.虹膜炎

　　D.解救阿托品中毒

　　E.解救毒蕈类中毒

　　【答案】E

　　【解析】毒蕈类中毒是激动了M受体，同毛果作用。

　　急性有机磷中毒病人出现呼吸困难、口唇青紫、呼吸道分泌物增多时，应立即静脉注射的药物是

　　A.碘解磷定

　　B.哌替定

　　C.氨茶碱

　　D.阿托品

　　E.氢化可的松

　　【答案】D

　　下列有机磷酸酯类中毒的症状中，阿托品应用后不能缓解的是

　　A.大汗淋漓

　　B.骨骼肌震颤

　　C.恶心、呕吐、腹痛、腹泄

　　D.心率减慢

　　E.呼吸困难

　　【答案】B

　　氯解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是

　　A.阻断M胆碱受体

　　B.阻断N胆碱受体

　　C.使失去活性的乙酰胆碱酯酶复活

　　D.直接对抗乙酰胆碱

　　E.使乙酰胆碱酯酶活性受到抑制

　　【答案】C

　　胆碱酯酶复活药不具备的药理作用是

　　A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性

　　B.解除N样症状

　　C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性

　　D.与阿托品合用可发挥协同作用

　　E.增高全血胆碱酯酶活性

　　【答案】A

　　【解析】老化的胆碱酯酶不可复活。

　　抢救有机磷酸酯类中毒最好应用

　　A.碘解磷定和阿托品

　　B.阿托品

　　C.碘解磷定

　　D.碘解磷定和箭毒

　　E.阿托品和激素

　　【答案】A

　　【解析】早用、联合、足量、反复。

　　阿托品滴眼引起

　　A.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

　　B.扩瞳、眼内压升高、调节痉挛

　　C.扩瞳、眼内压降低、调节麻痹

　　D.缩瞳、眼内压降低、调节麻痹

　　E.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛

　　【答案】A

　　【解析】与毛果相反。

　　阿托品禁用于

　　A.胃痉挛

　　B.虹膜睫状体炎

　　C.青光眼

　　D.胆绞痛

　　E.缓慢型心律失常

　　【答案】C

　　【解析】与毛果相反。

　　阿托品用于全麻前给药的目的是

　　A.增强麻醉效果

　　B.减少麻醉药用量

　　C.减少呼吸道腺体分泌

　　D.预防心动过缓

　　E.辅助骨骼肌松弛

　　【答案】C

　　【解析】阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。

　　阿托品抗感染性休克的主要原因是

　　A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因

　　B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压

　　C.解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量

　　D.扩张支气管，缓解呼吸困难

　　E.兴奋中枢，对抗中枢抑制

　　【答案】C

　　哪项不是去甲肾上腺素的禁忌证

　　A.无尿患者

　　B.动脉硬化

　　C.器质性心脏病

　　D.高血压

　　E.上消化道出血

　　【答案】E

　　上消化道出血给去甲肾上腺素的途径是

　　A.静脉注射

　　B.静脉滴注

　　C.肌肉注射

　　D.口服

　　E.吸入

　　【答案】D

　　【解析】口服去甲肾+冰盐水可以使正在出血的小血管收缩，治疗上消化道出血。

　　治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　【答案】C

　　【解析】异丙肾上腺素激动β1和β2，其中激动β1兴奋心脏，可加快心率，加快传导。

　　且相对肾上腺素来说，不易引起心律失常。

　　支气管哮喘伴有Ⅱ度房室传导阻滞的患者，最好选用

　　A.间羟胺

　　B.多巴胺

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　【答案】E