2020年公卫执业医师临床综合试题：内分泌系统

　　【例题】Graves病最重要的体征是

　　A.皮肤湿润多汗，手颤

　　B.眼裂增大，眼球突出

　　C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D.收缩压升高，舒张压降低

　　E.心脏扩大，心律不齐

　　『正确答案』C

　　女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余。发作时伴饥饿感，无黑朦、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是

　　A.贫血 　　　B.心律失常　　　　 C.低血糖症

　　D.急性心肌炎 E.甲状腺功能亢进症

　　『正确答案』E

　　【例题】女，38岁，Graves病甲状腺次切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3.FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

　　A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基硫氧嘧啶

　　C.改用β受体阻滞剂 D.再次手术治疗

　　E.用核素131I治疗

　　『正确答案』E

　　【例题】女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是

　　A.普萘洛尔 B.碘剂

　　C.丙硫氧嘧啶 D.核素131I

　　E.甲状腺大部切除

　　『正确答案』C

　　【例题】甲亢131I治疗前的准备是

　　A.普萘洛尔

　　B.复方碘溶液

　　C.甲巯咪唑

　　D.核素131I吸收率试验

　　E.B超

　　『正确答案』B

　　【例题】2型糖尿病的主要发病机制是

　　A.胰岛素抵抗

　　B.胰升血糖激素分泌升高

　　C.胰岛素绝对缺乏

　　D.胰岛素相对缺乏

　　E.编码胰岛素基因异常

　　『正确答案』A

　　【例题】(1～2题共用备选答案)

　　A.空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L

　　B.空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L

　　C.空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小时血糖3.9mmol/L

　　D.空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L

　　E.空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L

　　1.属于正常血糖水平的是

　　2.可诊断糖尿病的血糖水平是

　　『正确答案』B;E

　　【例题】女，48岁，健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐糖量试验，血糖结果：服糖前6.8mmoL/L、服糖后1小时12.2mmoL/L，2小时7.6mmoL/L，3小时5.8mmoL/L，目前该患者的诊断是

　　A.2型糖尿病　　　　 B.1型糖尿病

　　C.糖耐量异常　　　　D.糖耐量减低

　　E.空腹血糖调节受损

　　『正确答案』E

　　【例题】男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9 mmol/L(171 mg/dl)，餐后血糖14mmol/L(252 mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75 kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

　　A.普通(短效)胰岛素　　　B.中效胰岛素

　　C.磺脲类降血糖药　　　　　D.双胍类降血糖药

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　『正确答案』D

　　【例题】女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不住。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm。体重50Kg，BMI20。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L，8.4mmol/L，8.8mmol/L，夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

　　A.噻唑烷二酮降糖药 B.胰岛素

　　C.双胍类降糖药 　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.磺脲类降糖药

　　『正确答案』B