2020年公卫执业医师医学伦理学试题：第四章

　　2017年 第四章 临床诊疗伦理

　　一、A1

　　1、医生在体格检查时遵循的道德要求是

　　A、全面系统，频换体位

　　B、动作要敏捷，手法要轻柔，我行我素

　　C、偶遇不合作或拒绝检查的患者时要说服患者进行检查或者易诊检查

　　D、方法简单方便

　　E、尊重患者，心正无私

　　2、下列不属于患者在辅助检查过程中医技人员遵循的道德要求是

　　A、综合分析检查结果，切忌片面性

　　B、严谨求实，防止差错

　　C、工作敏捷，尊重患者

　　D、精心管理，保证安全

　　E、积极进取，加强协作

　　3、临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到

　　A、学习和掌握偏方等诊疗手段

　　B、认真实施有效治疗

　　C、治疗中若出现偏差，自己知道就行了

　　D、根据病人自我判断诊断治疗效果

　　E、医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改

　　4、选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括

　　A、综合考虑，确定检查项目

　　B、知情同意，尽职尽责

　　C、向病人解释清楚检查的危害性

　　D、综合分析避免片面性

　　E、病情的需要是惟一的

　　5、疾病的临床治疗包括

　　A、药物治疗

　　B、手术治疗

　　C、心理治疗

　　D、营养治疗

　　E、以上都是

　　6、药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点

　　A、廉洁奉公，忠于职守

　　B、执行各项规定和规程

　　C、如处方有误，可以由药剂科人员更改处方

　　D、态度和蔼，认真负责

　　E、正确地向病人交待服药的方法和剂量

　　7、在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括

　　A、对症下药，剂量适宜

　　B、要为患者选择贵重有效的药物

　　C、合理配伍，细致观察

　　D、节约费用，公正分配

　　E、合理配伍，对症下药

　　8、术前准备的道德要求不包括

　　A、严格掌握手术指征、动机正确

　　B、尊重病人的知情同意权

　　C、关心患者，体贴入微

　　D、帮助病人作好术前准备

　　E、认真制定手术方案

　　9、心理治疗应遵循的道德要求

　　A、掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人

　　B、要用焦虑、热切的心态去影响病人

　　C、医务人员必须把自己的情感加在解决病人问题中

　　D、医疗情况下病人的秘密和隐私权无须保护

　　E、无须回答患者问题

　　10、急危重病人在抢救中的道德要求不包括

　　A、要争分夺秒，积极抢救病人

　　B、要满腔热忱，重视心理治疗

　　C、不承担风险，凡事必须患者或患者家属知情同意

　　D、全面考虑，维护社会公益

　　E、要加强业务学习，提高抢救成功率

　　11、下列对最优化原则的解释最准确的是

　　A、尽最大努力争取最佳疗效

　　B、求最大善果，即在若干非负性后果的备选医疗方案中，选择最大正值的医疗方案

　　C、在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策

　　D、临床诊治的最普遍、最基本的伦理原则

　　E、实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的治疗效果

　　12、下列不属于临床诊疗道德的原则是

　　A、保密守信原则

　　B、最优化原则

　　C、身心统一原则

　　D、患者至上原则

　　E、知情同意原则

　　13、医生在询问病史时应遵循的道德要求是

　　A、举止热情、态度亲如兄弟

　　B、全神贯注、语言得当

　　C、医生在询问病史过程中，发出惊叹、惋惜等语言

　　D、主导谈话，引导病人说出自己想听的内容

　　E、反复提问，尽量使用专业性术语

　　14、病人的自主权在下列哪种情况下有效

　　A、患精神疾病时

　　B、对他人生命造成威胁时

　　C、与其他病人的利益冲突时

　　D、自杀时

　　E、以上都不是

　　15、在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是

　　A、对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的

　　B、在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习

　　C、在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者

　　D、门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查

　　E、门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

　　16、在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

　　A、检查周全

　　B、知情同意

　　C、减轻病人的疑惑

　　D、安慰家属

　　E、决定手术方式

　　17、医师在评价辅助检查结果时，下列哪一项做法是不符合医德的是

　　A、综合分析，避免片面性

　　B、根据辅助检查的结果，诊治病人

　　C、与临床病史结合，诊治病人

　　D、与病人症状结合，诊治病人

　　E、与检查科室一起分析，诊治病人

　　二、A2

　　1、某患者要做腰穿检查，患者有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是

　　A、要征得患者知情同意

　　B、告其做腰穿的必要性，嘱患者配合

　　C、告其做腰穿时应注意的事项

　　D、因诊断需要，先动员，后检查

　　E、动员家属做患者思想工作

　　2、某病人，因医生开药少而且便宜.所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不符合道德要求的是

　　A、对症下药

　　B、合理配伍

　　C、节约费用

　　D、医生权力有限

　　E、遵守医疗报销制度

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医生在体格检查时遵循的道德要求有：全面系统，认真细致;关心体贴，减少痛苦;尊重患者，心正无私。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “综合分析检查结果，切忌片面性”属于医生遵循的道德要求。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 很显然，除了B，其他的做法都不对。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从诊疗需要出发，合理选择检查项目;告知检查目的，征得患者或家属同意;全面综合分析病情，尽量避免片面性。还要多考虑病人的需要和接受情况，从病人的切身利益出发是符合道德的。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疾病的临床治疗包括：药物治疗、手术治疗、心理治疗、营养治疗、康复治疗等。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医疗机构从业人员行为规范》中的“药学技术人员行为规范”—认真履行处方调剂职责，坚持查

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求有：合理配伍，细致观察;节约费用就，公正分配;对症下药，剂量安全。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “关心患者，体贴入微”属于手术中的道德要求。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心理治疗应遵循的道德要求：掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人;要有同情、帮助的诚意;要以健康稳定的心理状态去影响和帮助患者;要保守患者的秘密、隐私。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抢救急危重病人时根本没时间去征询家属的知情同意。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A为最优化原则狭义理解;B为最优化原则广义理解;D为最优化原则的性质;E最优化原则的目的;C理解最为准确。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床诊疗道德的原则是：患者至上原则、最优化原则、知情同意原则、保密守信原则。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医生在询问病史时应遵循的道德要求有：①举止端庄，态度热情②全神贯注，语言得当③耐心倾听，正确引导

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权，以确保患者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围：精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时;对需要进行隔离的传染病患者的隔离;在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者的利益;危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能对诊治产生不良影响，医生有权隐瞒。B、C、D、E是患者的道德义务，但不属于医生特殊干涉权的范围。故A是符合题干要求的选项。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人知情同意原则上以书面签字为据。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医生在评价辅助检查结果时，应与病史、病人症状体征，借鉴检查科室的意见综合分析。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床诊疗道德的具体应用。1.以病人为中心的原则;2.最优化原则;3.知情同意原则;4.保密守信原则。知情同意原则是指在临床中，医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供有关诊疗的必要信息，使

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医生权利有限不符合道德要求。