2020年公卫执业医师流行病学巩固试题：第十三节

　　第十三节 暴发调查

　　一、A1

　　1、下列那项不是传染病个案调查的内容

　　A、核实诊断

　　B、确定传染来源及可能的传播途径

　　C、确定病人传播范围

　　D、查明全部接触者

　　E、计算平均潜伏期并推算暴露日期

　　2、发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率

　　A、罹患率

　　B、患病率

　　C、发病率

　　D、引入率

　　E、感染率

　　3、暴发调查中常用的测量指标是

　　A、发病率

　　B、患病率

　　C、病死率

　　D、死亡率

　　E、罹患率

　　4、下列关于暴发的描述错误的是

　　A、暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起

　　B、局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种疾病称为暴发

　　C、一次同源性疾病暴发过程中，大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间

　　D、一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致

　　E、疾病暴发时病例发生日期之不同，是由于该病的传染期不同所致

　　5、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病常见潜伏期这个时间段内，则可断定此暴发为

　　A、连续传播性流行

　　B、同源暴发

　　C、混合型暴发

　　D、多次暴露

　　E、持续暴露

　　6、对于共源性暴发

　　A、不能用潜伏期来推算暴露日期或时间范围

　　B、可从流行曲线的尾部向前倒推两个常见潜伏期来推算暴露日期或时间范围

　　C、可从流行曲线的前部向前倒推一个最长潜伏期来推算暴露日期或时间范围

　　D、可从发病高峰倒推一个常见潜伏期来推算暴露日期或时间范围

　　E、可从发病高峰倒推一个最短潜伏期来推算暴露日期或时间范围

　　7、对暴发流行的时间、地区和人群分布特征进行描述的主要目的是

　　A、收集有关信息，以便为形成传染源及传播方式的假说提出依据

　　B、提供可能暴露地点的线索

　　C、证实某些人群具有较大的危险性

　　D、识别可能引起续发传播的因素

　　E、判断续发传播是否已经发生

　　8、个案调查的主要缺点是

　　A、调查样本太少

　　B、调查对象不是随机抽样所得

　　C、不能直接确定病因

　　D、单个疾病难以进行统计分析

　　E、不可以对调查对象进行深入的研究

　　9、下面哪一项不是暴发调查的内容

　　A、核实诊断，证实暴发

　　B、全面考察疫情，计算各种罹患率，描述疾病分布

　　C、形成有关致病因素的假设并加以检验

　　D、把病例随机分为两组，一组给予干预措施，一组作为对照继续观察

　　E、调查的同时采取措施，控制疫情

　　10、进行暴发调查时的首要工作是

　　A、计算各种罹患率

　　B、形成病因假设并检验假设

　　C、核实诊断

　　D、扑灭疫情

　　E、制定防治措施

　　二、A2

　　1、一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为25%;在饮用公用水的人中发病者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的

　　A、不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系

　　B、暴发来源于甲餐馆

　　C、暴发来源不是乙餐馆

　　D、暴发来源是公用饮水

　　E、暴发来源是甲餐馆和公用饮水

　　2、调查一次腹泻暴发，在甲、乙、丙餐馆用餐者分别有85%、15%和55%发病，饮用公用水者95%发病，据此判断以下何者可靠

　　A、传染来自甲餐馆，因其顾客发病率最高

　　B、乙餐馆不是传染来源，因其顾客发病率最低

　　C、传染来自供水源，因其发病比例最高

　　D、传染来自甲或乙餐馆，或水源

　　E、尚不能得出确定性结论，因未做暴露者与非暴露者间的比较

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 个案调查目的是调查暴发的“来龙去脉”，了解病例是怎样被传染的，是否为输入性病例。调查病人的活动、饮水、饮食、动物接触和各种危险因素暴露，个案调查时还要采集相关标本进行检测，以便明确诊断。计算平均潜伏期并推算暴露日期是传染病暴发调查内容，针对的是群体，不属于个案调查。所以本题答案选择E。

　　【该题针对“暴发调查概念和常见种类★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传染病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常增多性质相同的病例。而罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。所以应该用罹患率。

　　【该题针对“暴发调查概念和常见种类★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 罹患率通常指在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，可以根据暴露程度精确地测量发病概率。

　　【该题针对“暴发调查概念和常见种类★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疾病暴发时病例发生日期之不同，是由于潜伏期不同，发病有先有后。先发病者为短潜伏期患者，后发病者为长潜伏期患者，大多数病例发生日期往往在最短和最长潜伏期之间，即常见潜伏期。

　　【该题针对“暴发调查概念和常见种类★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 同源暴发是指某易感人群中的成员同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的暴发。连续传播性流行是指致病性病原体从一个受感染者体内传至另一个易感者体内，并不断形成新的感染者的过程。混合型流行是同源性暴发与连续传播性流行的结合型，其特点为开始多表现为一次同源暴发，而后可通过人与人接触传播而继续流行。本题中流行曲线只有一个高峰，所以应该为同源暴发。

　　【该题针对“暴发调查概念和常见种类★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为共源性暴发只有一个发病高峰，所以可以通过发病高峰和潜伏期倒推暴露的日期和时间范围。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在暴发调查中，通过描述疾病的时间、人群和地区分布，可发现高危人群及防制的重点，为疾病的防治提供依据。还能描述某些因素与疾病之间的关联，以逐步建立病因假设。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 个案调查的调查对象不一定是典型的，缺乏代表性，另外其本身也有一定的特异性，对于病因有一定的借鉴作用，但不能直接确定病因。

　　【该题针对“暴发调查的方法和步骤★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染病暴发调查内容主要包括疫源地调查、易感人群调查及控制和传播途径的调查。在进行详细调查后，要认真核对资料，在此基础上进行分析。除疾病的三间分布外，还应推算传染病的潜伏期和暴露日期，从而进一步确定暴发因素。

　　【该题针对“暴发调查的方法和步骤★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 核实诊断是其他所有工作的前提，只有对疾病的暴发确定了，其他工作才有意义。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 调查病人的活动、饮水、饮食、动物接触和各种危险因素暴露，有利于发现可疑线索。个案调查时还要采集相关标本进行检测，以便明确诊断。

　　【该题针对“暴发调查的方法和步骤★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如要得出正确结论，还应知道未暴露者即未在甲、乙、丙餐馆用餐者的发病和未饮用公共用水者的发病。然后与暴露者比较后才能得出正确结论。

　　【该题针对“暴发调查的方法和步骤★”知识点进行考核】