2020年公卫执业医师流行病学巩固试题：第十二节_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 扩大免疫计划(EPI)是WHO提出的，要求在1990年前对全世界儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少上述六病的发病率与死亡率。

　　【该题针对“免疫规划及其评价★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人工被动免疫指直接给机体注入免疫应答产物，如含有特异性抗体的免疫血清，使机体立即获得免疫力，但在体内维持时间较短，主要用于紧急预防和免疫治疗。

　　【该题针对“免疫规划及其评价★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 我国计划免疫工作的主要内容是“四苗防六病”即接种卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核。1992年乙肝疫苗也被纳入计划免疫范畴内。只有E选项不在计划免疫范畴内，因此答案为E。

　　【该题针对“免疫规划及其评价★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 减毒活疫苗为人工主动免疫，能够刺激机体产生持久的免疫力。

　　【该题针对“免疫规划及其评价★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫学效果评价包括：人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。保护率和效果指数属于流行病学效果评价。

　　【该题针对“免疫规划及其评价★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国现阶段实行的计划免疫工作为“五苗防七病”，包括结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎。所以答案选B。

　　【该题针对“免疫规划及其评价★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 潜伏期指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。传染期指患者排出病原体的整个时期。前驱期指患者开始感觉一般性的不适，如：疲乏、头痛和轻度体温升高等。而尚无特殊的临床症状或体征。病原侵入期指从病原物侵入寄主到建立寄主关系的这段时间。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染期的长短可影响疾病的流行特征，传染期短的疾病，继发病例常成簇出现;传染期长的疾病，继发病例陆续出现，持续时间可能较长。传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人排出病原体的整个时期，称为传染期。传染期的长短可影响疾病的流行特征，传染期短的疾病，继发病例常成簇出现;传染期长的疾病，继发病例陆续出现，持续时间可能较长。传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可引起人群易感性降低的主要因素包括：①计划免疫：预防接种可提高人群对传染病的特异性免疫力，是降低人群易感性的重要措施。预防接种必须按程序规范实施。②传染病流行：一次传染病流行后，有相当部分人因发病或隐性感染而获得免疫，但其免疫力持续时间因病种而定。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经空气传播的传染病流行特征为：传播广泛，发病率高;冬春季高发;少年儿童多见;在未免疫预防人群中，发病率呈周期性升高现象;受居住条件和人口密度的影响。经空气传播的传染病，通过切断传播途径的方法来达到预防和控制的目的，效果甚微。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 垂直传播是指病原体通过母体传给子代的传播。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查对人群易感性的认识。人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。因此，答案C为最佳选项。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 娩出前从母亲到后代之间的传播，属于垂直传播。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经水传播：许多肠道传染病、某些人兽共患病及寄生虫病可经水传播，如伤寒、霍乱、痢疾、甲型肝炎、血吸虫病、钩端螺旋体病等。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。本题的E选项“受污染的食物”，不是人或动物，所以不是传染源。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A、C、D、E 项属于社会环境因素。仅B 项属于自然环境因素。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 隐性感染是指感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，临床只有通过免疫学检查才能证实有感染。因此答案是C。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 留验：即隔离观察。即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。留验和隔离采取的措施基本是一样的，但是留验的人员是高度怀疑者，不一定是染疫人员，而隔离是已经确定的染疫人员。医学观察和医学检查不需要限制活动。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以传染过程必备的因素为病原体和宿主(易感机体)。所以本题答案选择A。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力。

　　【该题针对“传染过程★”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流感的常见疾病，影响范围比较大，影响时间也比较长，在采取预防措施时，应该从传染源、传播途径、易感人群三方面同时采取综合防治措施，才能达到比较好的预防效果。

　　【该题针对“传染病的预防策略与措施★”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 早期诊断能够及时发现传染病，在第一时间内采取有效预防措施，有助于防止传染病的传播。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 责任报告人：凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、包括个体开业医生皆为疫情责任报告人。责任报告人发现传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人，应依法填写疫情报告卡，向卫生防疫机构报告疫情。

　　【该题针对“传染病的预防策略与措施★”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国规定甲类传染病报告时限在城镇和农村都是最多不超过2个小时。

　　【该题针对“传染病的预防策略与措施★”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫预防是提高机体免疫力的一种特异性预防措施，是预防传染病流行的重要措施。所以降低人群易感性主要是通过人工自动免疫。

　　【该题针对“传染病的预防策略与措施★”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据传染病防治法，甲类传染病是指鼠疫、霍乱。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疫源地的范围大小因病种而异，取决于传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状况，传染源的活动范围越大，周围易感者比例越高，疫源地的范围也越大。因此，本题标准答案为C。

　　【该题针对“传染病的流行过程★”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疫源地消灭必须具备三个条件：①传染源已被移走(住院或死亡)或不再排出病原体(治愈);②通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体;③所有的易感接触者，经过该病最长潜伏期而未出现新病例或证明未受感染。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疫源地消灭必须具备三个条件：①传染源已被移走(住院或死亡)或不再排出病原体(治愈);②通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体;③所有的易感接触者，经过该病最长潜伏期而未出现新病例或证明未受感染。

　　【该题针对“传染病的流行过程★”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 影响流行过程的因素包括自然因素和社会因素：①自然因素主要包括气候、地理、土壤和动植物等因素，对流行过程的三个环节都有影响。②社会因素包括人类的一切活动，如生产和生活条件、卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。

　　【该题针对“传染病的流行过程★”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。形成疫源地的条件包括两方面，即存在传染源和病原体能够持续传播。

　　【该题针对“传染病的流行过程★”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。然而，三个环节中的每一个环节本身以及它们之间的连接都受到自然因素和社会因素的影响和制约。

　　【该题针对“传染病的流行过程★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患儿年龄、无服疫苗史、就医的季节及临床表现，应容易考虑脊髓灰质炎的诊断，但无确诊所需要的病毒分离或血清特异性抗体检测结果，所以仅能够认为临床诊断成立。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疫苗保护率=(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率×100%。本题的保护率=(25/1000-5/1000)/(25/1000)×100%=80%

　　【该题针对“免疫规划及其评价★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 易感人群的迁入提高了该地区易感人群的易感性。

　　【该题针对“传染源、传播途径、人群易感性★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 霍乱为甲级传染病，甲级传染病的报告时限为不超过2个小时。

　　【该题针对“传染病的预防策略与措施★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感要按照甲级传染病的报告时限要求进行上报。

　　【该题针对“传染病的预防策略与措施★”知识点进行考核】