2020年公卫执业医师妇女保健学试题：青春期保健

　　三、青春期保健

　　一、A1

　　1、功能失调性子宫出血发病因素不包括

　　A、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致

　　B、由于器质性病变引起

　　C、环境变化

　　D、气候骤变、过度劳累

　　E、营养不良

　　2、功能失调性子宫出血的主要表现

　　A、月经周期紊乱

　　B、经期延长

　　C、出血量时多时少

　　D、甚至大量出血

　　E、以上全包括

　　3、月经期可出现

　　A、下腹和腰骶部不适

　　B、子宫收缩痛

　　C、胃肠道紊乱症状

　　D、神经系统不稳定症状

　　E、以上全可以出现

　　4、青春期功能性子宫出血的原因多为

　　A、子宫肌瘤

　　B、下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱

　　C、卵巢肿瘤

　　D、生殖器感染

　　E、垂体肿瘤

　　5、原发性闭经是指

　　A、女性年满18岁，月经尚未来潮

　　B、女性年满16岁，月经尚未来潮

　　C、女性年满16岁，二性征已发育，但月经尚未来潮

　　D、女性年龄超过16岁，二性征已发育，或年龄超过14岁。二性征仍未发育，且无月经来潮者

　　E、女性年龄超过18岁，二性征已发育，或年龄超过16岁，二性征仍未发育，且无月经来潮者

　　6、女性外生殖器官包括

　　A、阴阜

　　B、大小阴唇

　　C、阴蒂

　　D、前庭和会阴

　　E、以上全有

　　7、女性青春期是指

　　A、月经来潮及第二性征发育

　　B、子宫、卵巢等性器官的发育

　　C、体内性激素水平增高至有生育功能

　　D、生殖器官发育伴有心理变化

　　E、生殖器官及其功能开始发育至成熟

　　8、哪一项不是青春期第二性征发育特点

　　A、乳房发育增大

　　B、乳晕增大、色素加深

　　C、月经来潮

　　D、腋毛发育

　　E、阴毛发育

　　9、青春期下丘脑分泌促性腺激素释放激素，其作用

　　A、刺激卵巢发育及排卵

　　B、刺激垂体分泌雌激素与孕雌素

　　C、刺激子宫发育、内膜增厚、月经来潮

　　D、刺激垂体分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)

　　E、刺激卵巢分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)

　　10、青春期心理特点是

　　A、性困惑

　　B、同伴影响

　　C、青春期幻想

　　D、独立性增强

　　E、以上都是

　　11、下列哪项不是青春期生殖器发育特点

　　A、子宫很快发育，子宫体明显增大，子宫颈相对变长

　　B、子宫内膜呈周期性改变而月经来潮

　　C、阴道变长而宽，粘液腺发育，有分泌物排出

　　D、阴道分泌物由碱性转变为酸性，有利于抵抗病菌的侵袭

　　E、外生殖器也生长发育，阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇增大，色素沉着及阴毛出现，且色素逐渐加深

　　12、除哪一个外均是月经的特点

　　A、伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血

　　B、性成熟的主要特征

　　C、月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期

　　D、分为4个阶段

　　E、月经第一次来潮称初潮

　　二、A2

　　1、一12岁女孩儿，一年前月经一次来潮，之后有时2～3个月来一次月经，有时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是

　　A、功能性子宫出血

　　B、原发性闭经

　　C、继发性闭经

　　D、正常月经

　　E、黄体功能不足

　　三、B

　　1、A.月经周期紊乱，经期延长，出血量时多时少，甚至大量出血，一般不伴痛经

　　B.包括精神紧张、环境变化、气候骤变、过度劳累、营养不良及全身性疾病

　　C.绝经后阴道出血

　　D.接触性出血

　　E.凝血功能异常

　　<1> 、功能失调性子宫出血的临床特点

　　A B C D E

　　<2> 、功能失调性子宫出血的发病因素

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 青春期功血大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定;也可为出血时间延长，淋沥不尽，甚至持续1～2个月;有时先有数周或数月停经，然后发生大量出血，因病程长，失血量多常导致贫血;妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软，基础体温呈单相型，子宫颈黏液结晶呈羊齿状。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛经是指月经期间发生的有明显的下腹部痉挛性疼痛，有时疼痛会放射到会阴部、腰骶部，伴有全身不适，严重者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力，并影响生活和工作。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，二性征已发育，或年龄超过14岁，二性征仍未发育，且无月经来潮者(D)。因此其他答案显然是错误的，所以本题正确答案是D。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。

　　【该题针对“青春期生殖生理、心理特点★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青春期是一个人从童年到成年的过渡阶段，这时的生殖器官也开始从发育进入到成熟的阶段。女孩的青春期一般是12～18岁。

　　【该题针对“青春期生殖生理、心理特点★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第二性征是与性别有关的外表特征。月经来潮不是第二性征。

　　【该题针对“青春期生殖生理、心理特点★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女童期时下丘脑-垂体-卵巢轴一直处于受抑制的状态，活动水平很低。青春期开始后，下丘脑分泌GnRH的反应性也更增强，释放出更多的FSH及LH。

　　【该题针对“青春期生殖生理、心理特点★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青春期心理发展特点：青春期心理发展主要以自我意识，认知发展，性意识发展方面表现出显著特点。

　　【该题针对“青春期生殖生理、心理特点★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青春期生殖器发育特点：进入青春期后，卵巢迅速发展长大，并出现发育程度不同的卵泡。青春期中、后期，卵巢开始分泌雌激素。内外生殖器都发育成长，并逐渐趋于成熟。外生殖器由幼稚型向成人型发展，阴阜隆起，阴毛出现，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着。阴道的长度及宽度增加，阴道黏膜增厚，出现皱襞。子宫增大，尤其是子宫体明显增大，使子宫颈与子宫体之比成为1：2。至16岁时，子宫长5.5cm，重30～35g。阴道开始排出分泌物，并由碱性变为酸性。少女出现第一次生理子宫出血称月经初潮，它是女孩性成熟过程中的一项重要标志。初潮年龄大致在11～16岁。

　　【该题针对“青春期生殖生理、心理特点★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人类的性成熟不仅仅是生理上的性成熟，更主要是指个体的性存在在社会化过程中的成熟。

　　【该题针对“青春期生殖生理、心理特点★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定;曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。因此正确答案是D。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血：青春期功血大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定;也可为出血时间延长，淋沥不尽，甚至持续1～2个月;有时先有数周或数月停经，然后发生大量出血，因病程长，失血量多常导致贫血;妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软，基础体温呈单相型，子宫颈黏液结晶呈羊齿状。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血的发病因素：包括精神紧张、环境变化、气候骤变、过度劳累、营养不良及全身性疾病。

　　【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】