2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第三章第1节

　　第一节　治则与治法

　　一、治病求本

　　治病求本，指的是寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。包括治标与治本、正治与反治。

　　(一)治标与治本

　　根据病证的标本主次不同，在治疗时就应有先后缓急的区别。分为：

　　1.急则治其标：水臌病人、大出血病人，临床治疗时应该先治其标，后治其本。

　　2.缓则治其本：肺痨咳嗽，多为肺肾阴虚导致，治疗时不应使用一般的治咳方法治其标，而应该采用滋养肺肾之法来治其本。

　　3.标本兼治：标本并重或标本均不太急时，应该标本兼治。临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄时，标本俱急，治疗时应标本兼顾。另外比如，虚人感冒，素体气虚，反复外感，应该采用益气解表的治法，益气为治本，解表为治标，标本兼治。

　　(二)正治与反治

　　正治与反治

　　1.正治，又称“逆治”，包括：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。

　　口诀为：整你。

　　注解：整=正=正治，你=逆=逆治。

　　2.反治，又称“从治”，包括：热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用。

　　口诀为：饭桶。

　　注解：饭=反=反治，桶=从=从治。

　　3.正治与反治的理解

　　正治和反治是本节比较难理解的一个知识点。正治适用于疾病的临床表现(现象)和证候性质(本质)相一致的病证。

　　(1)正治是逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则，故又称“逆治”。如针对具有“大热、大渴、大汗、脉洪大”等临床表现的实热证患者，应用寒凉性的药物来治疗，即为“逆治”。正治是临床最常用的一种治疗原则。

　　(2)反治适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证，是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象而治。如疾病发展过程的一定阶段，表现出寒的假象(实质是热)，反用寒药治疗。究其实质，仍是在治病求本法则指导下，针对疾病的本质而治疗的方法。

　　(3)正治与反治相同之处，都是针对疾病的本质而治，属于治病求本的范畴;不同之处在于，正治适用于病变本质与其外在表现相一致的病证，而反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。

　　【例·最佳选择题】

　　表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药质量，体现的治法是

　　A.寒者热之

　　B.热者寒之

　　C.用热远热

　　D.寒因寒用

　　E.热因热用

　　『正确答案』B

　　『答案解析』热者寒之：热性病证出现热象，用寒凉方药进行治疗。

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