第二节 阴阳学说
一、阴阳的属性
类别 |
分类 |
特征 |
在自然界的区别 |
阳 |
剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的 |
阴 |
相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的物质方面的 | |
在医学领域的区别 |
阳 |
对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能 |
阴 |
对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能 |
例题解析
【例·最佳选择题】
根据阴阳理论,下列疾病现象中属阴的是
A.面色鲜明
B.咳声有力
C.脉象滑数
D.声低气微
E.脉象洪大
『正确答案』D
『答案解析』以呼吸分阴阳,呼吸有力,声高气粗,多属阳;呼吸微弱,声低气怯,多属阴。
(一)阴阳的可分性
阴阳的可分性,即阴阳双方中的任何一方均可再分阴阳,即所谓的阴中有阳,阳中有阴。如昼为阳,夜为阴。白天的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。
(二)阴阳的相互转化性
阴阳的相互转化性,是指在一定条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。比如:属于阴的风寒感冒在疾病发展过程中可能转化为属于阳的风热感冒。
二、阴阳的相互关系
阴阳的相互关系 |
概念 |
举例 |
古文 |
对立制约 |
对立:阴阳相反;制约:相互抑制 |
对立:上下相反;制约:春夏抑制秋冬而温暖 |
阴平阳秘 |
互根互用又称“阴阳相成” |
互根:相互依存;互用:相互资生 |
互根:没有上,也就没有下;互用:气为阳,血为阴,气能生血,血能载气 |
无阳则阴无以生,无阴则阳无以化 |
消长平衡 |
动态平衡(量变) |
此消彼长、此长彼消,此消彼消,此长彼长 |
从冬至春及夏,是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬,是“阳消阴长”的过程 |
相互转化 |
阴可转化为阳,阳可转化为阴(质变) |
“物极”阶段 |
寒极生热,热极生寒;重阴必阳,重阳必阴 |
三、阴阳学说的临床应用
(一)在疾病诊断中的应用
疾病发生、发展和变化的根本原因在于阴阳失调。
在诊法方面,用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。
类别 |
内容 | ||
诊法方面 |
望诊-以色泽的明暗分阴阳 |
鲜明者为病在阳分 | |
晦暗者为病在阴分 | |||
闻诊-以声息的动态分阴阳 |
语声区分阴阳 |
语声高亢宏亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳 | |
语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴 | |||
呼吸区分阴阳 |
呼吸微弱,多属于阴证 | ||
呼吸有力,声高气粗,多属于阳证 | |||
脉诊 |
脉象部位分阴阳 |
寸脉为阳 | |
尺脉为阴 | |||
至数分阴阳 |
数脉(一息脉来五至以上)为阳 | ||
迟脉(一息不足四至)为阴 | |||
形态分阴阳 |
浮大洪滑为阳 | ||
沉小细涩为阴 | |||
辨证方面 |
阳证类型的疾病,如疖、痈、丹毒、脓肿等,多为急性感染性疾病,表现为红、肿、热、痛等症状 | ||
阴证类型疾病,如结核性感染、肿瘤等,多为慢性疾病,表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛等症状 |
(二)在疾病治疗中的应用
治疗的基本原则是调整阴阳,即补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡。阴阳学说用以指导疾病的治疗,主要有两个方面:一是确定治疗原则,二是归纳药物的性能。
1.阴病治阳,阳病治阴
口诀:治啥啥虚,啥虚治啥。
阴病治阳:治阳,阳虚,阳偏衰,所以是用补阳药佐以滋阴药进行治疗。
阳病治阴:治阴,阴虚,阴偏衰,所以是用滋阴药佐以补阳药进行治疗。
2.阴中求阳,阳中求阴(体现阴阳的互根互用)
口诀:求啥啥虚,啥虚求啥。
阴中求阳:用补阳药的同时佐以滋阴药。
阳中求阴:用补阴药的同时佐以补阳药。
例题分析
【例·最佳选择题】
治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的方法称为
A.阳盛格阴
B.阳病治阴
C.阴病治阳
D.阳中求阴
E.阴中求阳
『正确答案』E
『答案解析』“阴中求阳”,即补阳时适当佐以补阴药,如真武汤中大量补阳药中配以芍药,以阴中求阳。
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