2018执业药师《中药学综合知识》新教材考点：第一章第八节

六气

六气转化成六淫的条件

转化

六淫致病特点

风、寒、暑、湿、燥、火

1.四季气候变化异常，六气发生太过或不及
2.非其时而有其气
3.气候变化过于急骤
4.人体正气不足，抵抗力下降

六气即转化为六淫

1.外感性
2.季节性
3.地域性
4.相兼性

六淫

性质及致病特点

临床表现

风

1.风为阳邪，
其性开泄，
易袭阳位

（1）风邪善动、升发、向上、向外，为阳邪
（2）易使腠理疏松开张而汗出
（3）常伤及人体的上（头）、肌表、阳经

头痛、汗出、恶风

2.风邪善行
而数变

（1）善行：病位游移，行无定处
（2）数变：变幻无常，发病迅速

发病急，传变快

3.风为百病之长

为外邪致病的先导，常兼他邪同病

外感风寒、风热、风湿

*4.风性主动

风邪致病，出现动摇的症状

眩晕、肢体震颤、四肢抽搐、口眼#FormatImgID_0#斜

寒

1.寒为阴邪，易伤阳气

出现各种寒象

形寒肢冷、畏寒喜暖

2.寒性凝滞，主痛

经脉气血为寒邪凝滞不通，不通则痛

疼痛较剧，得温则减

3.寒性收引

气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急

恶寒发热、无汗、气血凝滞、肢体屈伸不利

暑

1.暑为阳邪，其性炎热

出现阳热亢盛症状

高热、烦渴、面赤、脉洪

2.暑性升散、耗气伤津

暑性升发，多直入气分，使腠理开泄而多汗，气随津泄而气虚

心烦闷乱、神志不宁、气短乏力、突然昏倒

3.暑多挟湿

暑邪致病多挟湿邪，暑湿合而致病

发热、心烦、口渴、四肢倦怠、大便溏泻或不爽

湿

1.湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气

气机升降失常

胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽

常先困脾，使脾阳不振，水湿停聚（脾喜燥恶湿）

腹泻、尿少、水肿、腹水

2.湿性重浊

重：感受湿邪，出现沉重的症状

头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重

浊：分泌物，排泄物秽浊不清

面垢眵多、下痢粘液脓血、小便浑浊、白带过多、湿疹流水

3.湿性黏滞

症状黏滞不爽

分泌物和排出物，滞涩不畅

病程较长、缠绵难愈、反复发作

湿疹、湿温、湿痹等湿病不易速愈

4.湿性趋下，易伤阴位

湿病多见人体下部

淋浊、带下、泻痢，多由湿邪下注

燥

1.燥性干涩，易伤津液

燥邪易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚，出现干燥的症状

口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、毛发不荣、皲裂

2.燥易伤肺

肺喜润恶燥，燥邪多从口鼻而入，损伤肺津，影响肺的宣发肃降

干咳少痰、或痰黏难咯、或痰中带血、喘息胸痛

火

1.火热为阳邪，其性炎上

火邪致病症状多表现在人体的上部

高热、烦渴、汗出、脉洪数、心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语

2.火易伤津耗气

（1）火易迫津外泄，消灼津液，使津液耗伤

高热、口渴喜冷饮、小便黄赤、大便干结

（2）火热亢盛，极易损伤正气

全身功能减弱，“壮火食气”

3.火热易生风动血

（1）燔灼肝经，耗伤阴液，
筋失滋养濡润而抽搐，
“肝风内动”“热极生风”

高热、神昏谵语、四肢抽搐、两目上视、颈项强直、角弓反张

（2）导致各种出血

吐血、衄血、便血、尿血、崩漏

4.火热易发肿疡

热入血分，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡

局部红、肿、热、痛

分项

含义

临床表现

1.直接伤及内脏

怒伤肝
喜伤心
思伤脾
悲忧伤肺
惊恐伤肾

各种情志刺激都与心有关，情志所伤以心、肝、脾多见

2.影响内脏气机

（1）怒则（肝）气上

肝气疏泄太过，气机上逆，血随气逆

头胀头痛，面红目赤，呕血，昏厥猝倒

（2）喜则（心）气缓　

心气涣散不收，神不内守

精神不集中，甚者神志失常，狂乱，或心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝

（3）悲则（肺）气消　

肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤

精神不振，气短胸闷，乏力懒言

（4）恐则（肾）气下

伤及肾气，肾气不固

二便失禁，骨酸痉厥，遗精

（5）惊则（心胆）气乱

心无所倚，神无所归，虑无所定

精神不安，惊慌失措，犹豫不决

（6）思则（脾）气结　

脾不健运，气血生化无源，心血亏虚，心神失养

心悸，健忘，失眠，多梦；食欲减退，脘腹胀满，腹泻便溏

　　2016A.根据七情内伤致病理论，惊可导致
　　A.气上
　　B.气结
　　C.气消
　　D.气下
　　E.气乱

『正确答案』E
『答案解析』情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主要的病理变化是：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

分项

病理变化

临床表现

饮食失常

饮食不节

过饥

气血生化无源

脏腑功能衰弱，正气不足，抗病无力

过饱

损伤脾胃之气

脘腹胀痛拒按，厌食，嗳腐吞酸，泻下臭秽

饮食不洁

胃肠疾病

-

吐泻，腹痛，下痢脓血

寄生虫

-

腹痛，嗜食异物，面黄肌瘦，肛门瘙痒

饮食偏嗜

寒热偏嗜

多食生冷寒凉，使寒湿内生

腹痛泄泻

多食油煎温热，使肠胃积热

口渴，口臭，嘈杂易饥，便秘

五味偏嗜

多食肥甘厚味　

生痰，化热，发生眩晕，胸痹，昏厥，肠痈　

嗜好饮酒，恣食辛辣

损伤脾胃阴液

　　2015A.依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致
　　A.气上
　　B.气结
　　C.气消
　　D.气下
　　E.气乱

『正确答案』C
『答案解析』情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主要的病理变化是：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

劳逸失常

过度劳累

劳力过度

耗气伤血，积劳成疾

少气乏力，神疲消瘦，自汗

劳神过度

劳伤心脾

心悸健忘，失眠多梦，纳呆，腹胀，便溏

房劳过度

耗伤肾精

腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，遗精，早泄，阳痿

过度安逸

脾胃之气呆滞

食少乏力，精神不振，肢体软弱，痰湿内停，形体臃肿发胖，动则心悸、气短、自汗