2017执业药师中药学综合知识考情分析：第一章第五节

　　第五节 生命活动的基本物质

　　一、气

　　(一)气的生成

　　①父母先天之精气

　　②饮食物中的营养物质

　　③自然界吸入的清气

　　(二)气的分类与分布

　　1. 元气

　　是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

　　元气主要由先天之精化生而来，并受后天水谷之精气的不断补充和培育。

　　元气根于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，推动和促进着人体的生长发育。

　　2. 宗气

　　积于胸中之气，宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

　　肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化生成的水谷精气相互结合而生成。

　　宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉。上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。

　　语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，盛衰有关。肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。

　　3. 营气

　　又称“荣气”。

　　主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。营气与血液密不可分，常以“营血”并称，营气属阴，卫气属阳，故又有“营阴”之称。

　　行于脉内，与血同行，循脉上下，环周不休。

　　营气的生理功能，有营养人体和化生血液两方面。

　　4. 卫气

　　又称“卫阳”由水谷精气所化生，运行于脉外。卫气，可运行于皮肤、分肉之间，布散于全身内外上下。

　　生理功能：

　　一是护卫肌表，防御外邪入侵

　　二是温养脏腑、肌肉、皮毛等

　　三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定

　　营气和卫气，都以水谷之精气为主要来源，

　　“营在脉中”、“卫在脉外”营属阴，卫属阳。

　　(四)气的运行

　　气的运动，称作“气机”。

　　“升降出入”则是气运动的基本形式。

　　如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼气(出)，肾主纳气(入)，心火下降，肾气升腾，以及脾主升清，胃主降浊等等。

　　【真题-11年】 (B型)

　　A. 髓海 B. 血海

　　C. 气海 D. 水谷之海

　　E. 十二经脉之海

　　1. 胃被称为( )。

　　网校答案：D

　　2. 膻中被称为( )。

　　网校答案：C

　　【真题-12年】 (B型)

　　A. 宗气 B. 中气

　　C. 营气 D. 卫气

　　E. 元气

　　1. 可以生成血液的气是( )。

　　2. 能调控腠理的开合及汗液排泄的( )。

　　3. 贯心脉以行气血，走息道以行呼吸( )。

　　4. 促进人体生长发育的( )。

　　网校答案：C、D、A、E

　　【真题-2015年】 (A型)具有调节汗孔开合作用的气是( ).

　　A.营气

　　B.宗气

　　C.元气

　　D.卫气

　　E.真气

　　网校答案：D

　　【真题-2016年】 (A型)具有助心行血的气称为( )

　　A.营气

　　B.宗气

　　C.元气

　　D.卫气

　　E.真气

　　网校答案：B

　　二、血

　　血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，由脾胃运化的水谷之精微所化生。由于血液仅存在于脉管之中，所以称“脉为血之府”。

　　血与哪些脏腑有联系?

　　心、肝、脾，

　　循行于脉中，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，是人体不可缺少的营养物质。

　　(一)血的生成

　　由营气、津液和肾藏之精化生而成

　　营气和津液，都是生成血液的主要物质基础

　　(二)血的运行

　　血液循行于脉管之中，流布于全身，心主血脉，心气的推动，是血液循行的基本动力，肺气的作用合成宗气，贯心脉而推动血液循行才能布散全身。血液的循行，还有赖于脾气的统摄，和肝之藏血、主疏泄功能的调节。

　　(三)血的功能

　　主要功能是对全身的营养和滋润作用，血液，又是精神活动的主要物质基础。

　　(四)气与血的关系

　　1. 气为血之帅

　　(1)气能生血 血的组成及其化生过程，均离不开气和气的运动变化——气化功能

　　气旺，则化生血的功能亦强;

　　气虚，则化生血的功能亦弱

　　临床治疗血虚病证时，常于补血药中，配以益气药物以提高疗效。

　　(2)气能行血

　　血的循行，有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达。

　　临床治疗血行失常的病证时，常分别配合降气、理气或补气等药物。

　　(3)气能摄血

　　气对血液的统摄作用，使血正常循行于脉管之中，而不溢出脉外。

　　气虚不能统摄血液，则可以导致各种出血病证，称为“气不摄血”。治疗时，必须用补气摄血的方法，以达止血的目的。

　　2. 血为气之母

　　血是气的载体，并给气以充分的营养。由于气的活力很强，必须依附于血和津液，方能存在于体内，气不能离开血液而自行存在。

　　血虚者，可以进一步引起气虚，血脱者，气亦随脱。则治疗大出血时，往往运用益气固脱之法。

　　【真题-04年】 (A型)治血虚证时，常在补血药中配以补气之品的依据是( )。

　　A. 气能行血

　　B. 气能摄血

　　C. 气能生血

　　D. 血能载气

　　E. 血为气母

　　网校答案：C

　　【真题-05年】 (B型)

　　A. 气脱 B. 血瘀

　　C. 出血 D. 血热

　　E. 气陷

　　1. 气不摄血可致( )。

　　网校答案：C

　　2. 大出血可致( )。

　　网校答案：A

　　三、津液

　　津液，是体内各种正常水液的总称。也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

　　(一)津液的生成

　　津和液，都来源于饮食水谷，都有赖于脾和胃的运化功能而生成。

　　质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用的，称为津;质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。

　　(二)津液的代谢

　　是津液的生成、输布和排泄的过程

　　其生成是通过胃对饮食物的“游溢精气”和小肠的“分清别浊”、“上输于脾”而实现。

　　津液的输布和排泄，主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道而输布于全身。

　　(三)津液的功能

　　(1)滋润和濡养作用

　　布散于体表皮毛肌肤，输注于孔窍的津液，进入体内滋润和濡养脏腑的多为津;流入于关节的能滑利关节，渗入于骨又能充养和濡润骨髓与脑髓的多为液。

　　(2)化生血液

　　津液不仅流行敷布于脉外，而且能进入脉内，化生血液，成为血液的组成部分。

　　(3)运输代谢废料

　　津液在代谢过程中，能把机体各部的代谢废料收集起来，通过脉内(血液)或脉外的途径，运输到相关的排泄器官，不断地排出体外。

　　【真题-06年】 (B型)

　　A. 津 B. 液

　　C. 卫气 D. 宗气

　　E. 营气

　　运行于全身血脉之中的精微物质是( )。

　　2. 运行于皮肤、分肉之间的精微物质是( )。

　　3. 聚于胸中，贯注于心肺之脉的精微物质是( )。

　　3. 灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织的物质是( )。

　　网校答案：E、C、D、B