第七章 中药调剂的基本知识与操作技能
处方前记 |
医疗机构名称门诊或住院病历号 |
年龄,性别,科别或病区和病位号 |
临床诊断及开具日期等 |
处方正文 |
以Rp或R标示 |
分列药品名称剂型,规格,数量 |
用法用量 |
处方后记 |
医师签名或加盖专用签章 |
药品金额以及审核,调配,核对 |
发药药师签名或加盖专用签章 |
处方术语 处方当天有效,最多不超过3天
1.炮制类:酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药;
2.修治类:远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞;
3.产地类:怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳;
4.品质类:明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明;
5.采时、新陈类:绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶;
6.颜色、气味类:紫丹参、香白芷、苦杏仁。
饮片的正名、别名:正名的依据:《中国药典》一部;部颁《药品标准》;部颁《炮制规范》
茺蔚子--益母草子 坤草子; 白果--银杏; 佩兰--省头草、醒头草; 肉苁蓉--淡大芸; 香附--莎草根;
千金子--续随子; 前胡--岩风; 杜仲--木绵; 首乌藤--夜交藤; 辛夷--木笔花; 莱菔子--萝卜子;
细辛--小辛; 海螵蛸--乌贼骨; 青果--橄榄; 蛇蜕--龙衣; 牵牛子--黑白丑; 大黄--川军、生军、锦纹、将军; 藜芦--山葱、鹿葱; 淫羊藿--仙灵脾; 穿山甲--鲮鲤; 重楼--七叶一枝花、蚤休、草河车; 三七--参~ 、旱~、田七、滇七、金不换; 山茱萸--山萸肉、杭山萸、枣皮; 马钱子--番木鳖、马前、马前子; 槟榔--海南子、玉果、大腹子; 罂粟壳--米壳、御米壳; 北沙参:辽~、东~、莱阳~ ,辽东莱阳北(杯); 南沙参:泡~、空~、白~、白参,南(难)泡(抛)空白参(身); 天冬:天门冬、明门冬; 百部:野天门冬,与天冬区别开; 艾叶:炙草、冰台,与甘草的炮制品炙甘草区别开; 甘草:粉甘草、皮草、国老; 龙眼肉:益智,与益智仁区别开; 大血藤:红藤、血藤、活血藤,与鸡血藤区别开; 忍冬藤:金银藤、银花藤; 茜草:地血、活血丹、血见愁; 重楼:七叶一枝花、蚤休、草河车; 拳参:紫参,与紫丹参区别开; 丹参:紫丹参、赤参; 木蝴蝶:云故纸、白故纸,白云木; 补骨脂:破故纸,补破; 蒺藜:刺~、白~; 沙苑子:沙苑蒺藜、潼蒺藜; 西红花:藏红花、番红花; 红花:草红花、红蓝花; 瓜蒌:药瓜。
并开药名:二蒺藜、潼白蒺藜:刺蒺藜、沙苑子; 腹皮子:大腹皮、生槟榔; 焦三仙:焦神曲、焦山楂、焦麦芽; 焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔; 龙牡:煅龙骨、煅牡蛎; 全紫苏:紫苏子、梗、叶;
二地丁:蒲公英、紫花地丁;
处方应付: 清炒品:果实类、种子类; 麸炒品:术蚕壳; 炮制品:河后无远炮(毒性较大的、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌); 煅制品:各种石; 醋炙品:延胡索; 烫制品:烫三甲(穿山甲、鳖甲、龟甲);
炭制品:干漆炮姜炭、蒲黄榆(遇)侧柏; 蜜炙品:蜜怕兜铃(枇杷叶、马兜铃); 盐炙品:补骨脂、益智仁。
分类 |
重要考点 |
记忆技巧 |
清炒品 |
(蔓荆、苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱菔)子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁 |
2芽,多子,找人留 2005A |
麸炒 |
白术、僵蚕、枳壳 |
2012A(术、蚕、壳) |
炮制 |
天南星、何首乌、草乌、川乌、附子、吴茱萸、远志、厚朴 |
一般有毒(天星,乌三父子,质朴,无语) |
烫制 |
龟甲、鳖甲、穿山甲 |
烫三甲 2011A |
煅制 |
花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子 |
矿石,钙盐高温分解 |
炭制 |
干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄 |
止血 |
蜜制 |
枇杷叶,马兜铃 |
止咳 2004B |
醋制 |
延胡索 |
活血行气2004B |
盐制 |
补骨脂、益智仁 |
补肾 2010A |
配伍禁忌 十八反: 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦
“十八反”:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花; 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;
藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
“十九畏”:
硫黄畏芒硝,“流氓” 水银畏砒霜,反应 狼毒畏密陀僧,狼与和尚的事
巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角,乌角(屋角)
芒硝畏三棱,官桂畏石脂 (小三,桂枝) 人参畏五灵脂 (生灵)
妊娠禁用药:
1.勤奋雪莲煮二乌豆造霜喂千牛、雄羊
轻粉、天山雪莲、莪术、(川乌、草乌)、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花
2.土鳖黑马急盯,上路扮大脚,命玄
土鳖虫、黑种草子、马兜铃、(京大戟、红大戟)、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角、玄明粉
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论
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