2016年执业药师《中药学综合知识》基础知识：第一章第五节

　　第五节 五脏的生理功能

　　1.心的生理功能

　　(1)主血脉，推动血液运行，维持脉道通畅

　　(2)主神志，主管精神活动

　　心主神志，又称心主神明，或心藏神。即是指心有主管精神(意识、思维活动)的功能。

　　2.肺的生理功能

　　(1)肺主气，司呼吸

　　指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。

　　(2)主宣发与肃降

　　①肺主宣发，即是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。

　　②肺主肃降，指肺具有排出肺内各种异物，使呼吸道通畅，呼吸平稳，从而保持肺脏清虚之性的功能。

　　③宣发和肃降的关系

　　肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，能宣能降，则使气能出能入，能升能降。在病理情况下，则又常能相互影响。如二者的功能失去协调，即可出现"肺气失宣"或"肺失肃降"等病变，临床可见胸闷、咳嗽及喘息等病症。

　　(3)通调水道，促进水液输布和排泄

　　肺通调水道的功能，是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。

　　主要体现在下述两个方面：

　　一是肺主宣发，调节汗液的排泄。肺气宣发，不但将津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄，使汗液的排出正常。

　　二是肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。这就是肺在调节津液代谢中所起的作用，所以，又有"肺为水之上源"和"肺主行水"等说法。

　　此外，还有"肺朝百脉"的说法，是说全身的血液，都通过经脉而聚会于肺内，通过肺的呼吸。进行气体的交换，然后再输布到全身。所以，血液的正常循行，亦有赖于肺气的正常敷布和调节。

　　肺主治节。

　　3.脾的生理功能

　　脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，"后天之本"。脾和胃相为表里。

　　(1)主运化

　　脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微，并将其精微物质转输至全身的生理功能。主要包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面。

　　(2)脾气主升

　　脾气主升，是指脾气的功能是以向上升散为其特点。

　　主要包括两方面的内容：

　　一是脾主升清，是指精微物质的上升和布散。水谷精微等营养物质经吸收后，在脾的升清作用下，上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

　　二是脾主升提，以维持机体内脏的正常位置。内脏组织器官，存在于腹腔内，都有各自的固定位置而不下陷，主要依赖于脾气的升提作用。

　　(3)主统血

　　脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢(逸)出于脉外。脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。脾的运化功能健旺，则气血充盈，气的固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，不逸出脉外。