第十章 补益剂
含 义:凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方剂。
适应证:虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分 类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项:1、注意气血阴阳及脏腑关系。(①直接补 ②间接补“虚则补其母”A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”)
2、轻重缓急,急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状,至虚有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。
4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。
四君子汤《圣济总录》
人参 益气健脾(偏肺脾) 君 主治:脾胃气虚证 5
白术 益气健脾,加强人参作用 面色萎白,少气懒言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱
茯苓 健脾渗湿 病机:脾胃气虚,运化无力
甘草 益气健中,调和诸药 治法:益气健脾
功效:益气健脾 运用:治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基本方
补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
黄芪 益气健脾,升阳举陷 君 主治:Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦,郁而化热>证
人参/白术/甘草 益气健脾 体倦乏力,少气懒言,语声低微,面色萎黄,脉虚弱无力
陈皮 行气燥湿 健脾,使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,舌淡,脉弱
当归 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,便溏,舌淡,脉虚弱
柴胡/升麻 升举阳气 Ⅲ←身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力
配伍特点:1、补气结合升阳,体现“甘温除热”法 病机:脾气虚弱,清阳下陷 治法:益气健脾,升阳举陷
2、补气兼能调气和血 运用:本方为补气升阳,甘温除热的代表方
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论
一级建造师二级建造师消防工程师造价工程师土建职称公路检测工程师建筑八大员注册建筑师二级造价师监理工程师咨询工程师房地产估价师 城乡规划师结构工程师岩土工程师安全工程师设备监理师环境影响评价土地登记代理公路造价师公路监理师化工工程师暖通工程师给排水工程师计量工程师