2016年执业药师考试临床中药学巩固知识：关木通

　　关木通

　　1.清热利水通淋用于热淋，脚气肿胀，口舌生疮，心烦尿赤。

　　本品苦寒通利而清降，上能清心火，下能泄小肠和膀胱湿热，而善清热利尿通淋，为治湿热淋痛，及心火上炎而下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤之要药。

　　(1)治湿热下注，热结膀胱所致小便短赤、淋沥涩痛。常与车前子、滑石、蓄等同用，如八正散。

　　(2)治脚气肿胀、小便不利。常与猪苓、苏叶、槟榔等同用，如木通散。

　　(3)治心火上炎之口舌生疮，或心火下移小肠而致心烦尿赤等证。常与生地黄、甘草、竹叶等同用，如导赤散。

　　2.通经下乳用于血瘀闭经，乳少，湿热痹痛。

　　本品有通经下乳作用，并能利血脉、通关节，为治乳汁不下、血瘀经闭及湿热痹痛之良品。

　　(1)治血瘀经闭。常与红花、丹参、桃仁等同用。

　　(2)治产后乳汁不通或乳少。常与王不留行，穿山甲、通草等同用，或与猪蹄炖汤服。

　　(3)治湿热痹痛，可与秦艽、防己、海桐皮等同用。

　　使用注意：据报道，关木通60g水煎服，有致急性肾功衰竭者。故用量不宜大。心肾功能不全者忌用。孕妇忌用。

　　附 注：目前所用的木通药材，主要有关木通、川木通、淮通及白木通四种。使用最广的是关木通，因关木通的肾毒性较大，故《中国药典》2005版不予收载。其次 是川木通，为毛茛科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis Montana Buch.-Ham.的干燥藤茎。淮通为马兜铃科植物大叶马兜铃Aristolochia kaempferi Willd.、淮通马兜铃A. moupinensis Franch.的木质茎，不宜作木通使用。白木通为木通科植物木通Akebia quinata (Thunb.) Decne的木质茎，仅在少数地区自产自销;而历代所记载的木通即为本品，目前很少使用。