2021执业药师中药学综合测试题：辨证

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　　[.共享题干题]根据以下材料，回答1-2题患者男，22岁，眼睑及颜面浮肿1周，按之凹陷易复，肤色光亮，伴发热，咽痛，小便短赤，舌淡红，脉浮数。按照气血津液辨证，回答以下问题。

　　1[.单选题]根据气血津液辨证，该证属于查看材料

　　A.阳水

　　B.阴水

　　C.气虚证

　　D.血热证

　　E.津液不足证

　　[答案]A

　　[解析]本题区分阳水和阴水。阳水以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚为辨证要点。患者以眼睑颜面浮肿，按之凹陷易复，属阳水;阴水以发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点。

　　2[.单选题]其发病的特点是查看材料

　　A.起病缓，病程长

　　B.起病急，来势猛

　　C.起病缓，病程短

　　D.起病急，病程长

　　E.来势猛，病程长

　　[答案]B

　　[解析]本题区分阳水和阴水。患者以眼睑颜面浮肿，按之凹陷易复，属阳水，阳水具有发病急，来势猛的特点。发病较缓属于阴水。

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　　[.共享题干题]根据以下材料，回答3-3题

　　A.膀胱

　　B.胃

　　C.大肠

　　D.小肠

　　E.胆

　　3[.单选题]具有“传化”功能的腑是指查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题考查六腑的生理功能。胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁，同时胆主决断;胃的生理功能是收纳与腐熟水谷;小肠的生理功能是受盛和化物，同时泌别清浊;大肠的生理功能是传化糟粕;膀胱的生理功能是贮尿和排尿。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答4-5题

　　A.头晕胀痛

　　B.畏寒肢冷

　　C.体倦乏力

　　D.面色不华

　　E.五心烦热，舌红少津

　　4[.单选题]心阴虚证主要见查看材料

　　[答案]E

　　[解析]本题考查心气虚证、心阳虚证、心阴虚证、心血虚证的临床表现。心气虚证的临床表现是：心悸、气短，自汗，活动或劳累后加重，兼见面色白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚。心阳虚证的临床表现是：心悸、气短，自汗，活动或劳累后加重，兼见形寒肢冷、面色苍白、心胸憋闷、舌淡胖或紫暗，脉细弱或结代。心阴虚证的临床表现是：心悸心烦，失眠，健忘，易惊，五心烦热，低热，盗汗，口干，舌红少津，脉细数。心血虚证的临床表现是：心悸，失眠，健忘，眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。

　　5[.单选题]心血虚证主要见查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本题考查心气虚证、心阳虚证、心阴虚证、心血虚证的临床表现。心气虚证的临床表现是：心悸、气短，自汗，活动或劳累后加重，兼见面色白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚。心阳虚证的临床表现是：心悸、气短，自汗，活动或劳累后加重，兼见形寒肢冷、面色苍白、心胸憋闷、舌淡胖或紫暗，脉细弱或结代。心阴虚证的临床表现是：心悸心烦，失眠，健忘，易惊，五心烦热，低热，盗汗，口干，舌红少津，脉细数。心血虚证的临床表现是：心悸，失眠，健忘，眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答6-7题

　　A.肾阴虚证

　　B.肾阳虚证

　　C.肾不纳气证

　　D.肾气不固证

　　E.肾精不足证

　　6[.单选题]呼多吸少，气不得续，见于查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题主要考查肾气不固证与肾不纳气证的临床表现。肾不纳气证(C)表现为呼多吸少，气不得续等;肾气不固证(D)表现为腰脊酸软，尿后余沥等。肾阴虚证表现为五心烦热，盗汗，腰膝酸痛等;肾阳虚证表现为形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软等;肾精不足证表现为男子精少不育，女子经闭不孕，小儿发育迟缓等。

　　7[.单选题]腰脊酸软，尿后余沥，见于查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本题主要考查肾气不固证与肾不纳气证的临床表现。肾不纳气证(C)表现为呼多吸少，气不得续等;肾气不固证(D)表现为腰脊酸软，尿后余沥等。肾阴虚证表现为五心烦热，盗汗，腰膝酸痛等;肾阳虚证表现为形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软等;肾精不足证表现为男子精少不育，女子经闭不孕，小儿发育迟缓等。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答8-9题

　　A.胸胁胀痛，腹胀肠鸣

　　B.胸胁胀痛，胃脘胀满

　　C.脘腹胀满，尿少水肿

　　D.胸胁灼痛，咳嗽咯血

　　E.颧红胁痛，腰膝酸软

　　8[.单选题]肝胃不和证可见查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查脏腑兼病主要证候的临床表现及辨证要点。可由症状的病变部位进行推导。胸胁胀痛病变部位在肝，肝胃不和证可见胸胁胀痛，胃脘胀满;脾失健运化，则腹胀肠鸣，故肝脾不调证可见胸胁胀痛，腹胀肠鸣。

　　9[.单选题]肝脾不调证可见查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查脏腑兼病主要证候的临床表现及辨证要点。可由症状的病变部位进行推导。胸胁胀痛病变部位在肝，肝胃不和证可见胸胁胀痛，胃脘胀满;脾失健运化，则腹胀肠鸣，故肝脾不调证可见胸胁胀痛，腹胀肠鸣。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答10-12题

　　A.心脾两虚证

　　B.肝肾阴虚证

　　C.肝阳上亢证

　　D.肝阳化风证

　　E.热极生风证

　　10[.单选题]高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。最宜诊断为查看材料

　　[答案]E

　　[解析]热极生风临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。

　　11[.单选题]倦怠乏力，心悸失眠，食少便溏，舌质淡嫩，脉细弱。最宜诊断为查看材料

　　[答案]A

　　[解析]心脾两虚证临床常见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱。

　　12[.单选题]头晕目眩，耳鸣，腰酸胁痛，咽干，颧红，舌红无苔，脉细数。最宜诊断为查看材料

　　[答案]B

　　[解析]肝肾阴虛，虚火上扰，故见头晕目眩、耳鸣、咽干、颧红等症。肝脉布两胁，肝阴不足，则经脉失养故胁痛。腰为肾之府，肾主骨，肝主筋，膝为筋之府，肝肾阴虚，故腰膝酸软。五心烦热、盗汗、舌红无苔、脉细数，均为阴虚内热之征象。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答13-15题

　　A.胸闷气喘

　　B.胸闷刺痛

　　C.胸闷胁胀

　　D.胸闷痰多

　　E.胸闷气短

　　13[.单选题]心气不足者可见查看材料

　　[答案]E

　　[解析]心居胸中，心气虚无力鼓动，则出现胸闷气短。肝经的循行部位经过胸胁，肝气郁滞时，气机不畅故而出现胸闷胁胀。血瘀者阻滞气机，不通则痛，且血瘀的疼痛特点为刺痛，故心血瘀阻者可见胸闷刺痛。A答案胸闷气喘是心肺两虚的表现，D答案胸闷痰多是痰浊阻肺的表现。

　　14[.单选题]肝气郁结者可见查看材料

　　[答案]C

　　[解析]心居胸中，心气虚无力鼓动，则出现胸闷气短。肝经的循行部位经过胸胁，肝气郁滞时，气机不畅故而出现胸闷胁胀。血瘀者阻滞气机，不通则痛，且血瘀的疼痛特点为刺痛，故心血瘀阻者可见胸闷刺痛。A答案胸闷气喘是心肺两虚的表现，D答案胸闷痰多是痰浊阻肺的表现。

　　15[.单选题]心血瘀阻者可见查看材料

　　[答案]B

　　[解析]心居胸中，心气虚无力鼓动，则出现胸闷气短。肝经的循行部位经过胸胁，肝气郁滞时，气机不畅故而出现胸闷胁胀。血瘀者阻滞气机，不通则痛，且血瘀的疼痛特点为刺痛，故心血瘀阻者可见胸闷刺痛。A答案胸闷气喘是心肺两虚的表现，D答案胸闷痰多是痰浊阻肺的表现。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答16-17题

　　A.痛如针刺，夜间加重

　　B.面色晦暗，口唇色紫

　　C.面舌淡白，全身虚弱

　　D.心烦躁扰，吐血衄血

　　E.局部冷痛，肤色紫暗

　　16[.单选题]血寒证的辨证要点是查看材料

　　[答案]E

　　[解析]A选项(痛如针刺，夜间加重)是血瘀证的辨证要点;B选项(面色晦暗，口唇色紫)是血瘀证的辨证要点;C选项(面舌淡白，全身虚弱)是血虚证的辨证要点;D选项(心烦躁扰，吐血衄血)是血热证的辨证要点;E选项(局部冷痛，肤色紫暗)是血寒证的辨证要点。

　　17[.单选题]血热证的辨证要点是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]A选项(痛如针刺，夜间加重)是血瘀证的辨证要点;B选项(面色晦暗，口唇色紫)是血瘀证的辨证要点;C选项(面舌淡白，全身虚弱)是血虚证的辨证要点;D选项(心烦躁扰，吐血衄血)是血热证的辨证要点;E选项(局部冷痛，肤色紫暗)是血寒证的辨证要点。