2021年执业药师中药学综合例题：淋证

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　　淋证

　　某男，65岁。小便热涩刺痛，尿色深红，疼痛满急加剧;舌尖红，舌苔黄，脉滑数。中成药宜选用

　　A 复肾宁片

　　B 八正胶囊

　　C 五淋化石丸

　　D 五淋丸

　　E 分清五淋丸

　　正确答案：C  

　　答案解析：血淋[症状]小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦。舌尖红，舌苔黄，脉滑数。[治法]清热通淋，凉血止血。常用中成药：复方金钱草颗粒，净石灵胶囊，五淋化石丸。

　　某男，28岁，因小便频数就诊。症见小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛。其中医诊断是

　　A 关格

　　B 尿浊

　　C 淋证

　　D 郁证

　　E 癃闭

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查淋证的概述。淋证是指小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。因此，根据患者的症状，其中医诊断为淋证。

　　小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜选用的方剂是

　　A 八正散

　　B 石韦散

　　C 小蓟饮子

　　D 沉香散

　　E 程氏萆薢分清饮

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题主要考查淋证的辨证分型和主要治疗方剂。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，或大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数，属于淋证的热淋，选用八正散治疗。

　　淋证与癃闭的主要鉴别点是

　　A 入睡困难与否

　　B 眩晕耳鸣与否

　　C 呼吸是否顺畅

　　D 排便次数是否增多

　　E 排尿时尿道是否涩痛

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题主要考查淋证与癃闭的临床鉴别。淋证是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的疾病，癃闭是以小便量少、点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的疾病。

　　排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。诊断淋证，辨析其证候是

　　A 热淋

　　B 劳淋

　　C 血淋

　　D 石淋

　　E 膏淋

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题主要考查石淋的临床症状特点。石淋症见排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。

　　以下症状属于热淋的有

　　A 小便频数短涩，灼热刺痛

　　B 尿色黄赤，少腹拘急胀痛

　　C 大便秘结

　　D 小便不甚赤涩，淋沥不已，遇劳即发

　　E 腰膝酸软，神疲乏力

　　正确答案：ABC  

　　答案解析：热淋的主要表现有小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛;小便不甚赤涩，淋沥不已，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力为劳淋的表现。

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