2021年执业药师中药学综合例题：不寐

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　　不寐

　　某男，65岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦;舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。治法应当

　　A 疏肝泻火，镇心安神

　　B 清化热痰，和中安神

　　C 补益心脾，养血安神

　　D 滋阴降火，交通心肾

　　E 益气镇惊，安神定志

　　正确答案：B  

　　答案解析：痰热扰心证[症状]心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。[治法]清化热痰，和中安神。

　　某女，32岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。辨析其证候是

　　A 阴虚火旺证

　　B 痰热内扰证

　　C 肝郁化火证

　　D 肝火扰心证

　　E 痰热扰心证

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题主要考查不寐痰热扰心证的临床表现。不寐痰热扰心证的临床症状包括心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　某女，32岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。辨析其证候是

　　A 阴虚火旺证

　　B 痰热内扰证

　　C 肝郁化火证

　　D 肝火扰心证

　　E 肝气郁结证

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题主要考查不寐肝火扰心证的临床表现。不寐肝火扰心证临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

　　某女，40岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。宜选用的方剂是

　　A 柴胡疏肝散

　　B 参苓白术散

　　C 龙胆泻肝汤

　　D 归脾汤

　　E 柏子养心丸

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题主要考查不寐肝火扰心证的临床表现特点和主治方剂。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。证属不寐肝火扰心证，治疗方剂为龙胆泻肝汤。

　　心脾两虚不寐可选方药有

　　A 北芪五加片

　　B 解郁安神颗粒

　　C 桂附地黄丸

　　D 柏子养心丸

　　E 脑力静糖浆

　　正确答案：AE  

　　答案解析：心脾两虚证不寐当补益心脾，养血安神。方药选用北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。

　　症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。可选用的治法、方药有

　　A 朱砂安神丸

　　B 北芪五加片

　　C 补益心脾

　　D 眠安宁口服液

　　E 滋阴养血

　　正确答案：BCD  

　　答案解析：症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。属于不寐心脾两虚证。应当补益心脾，养血安神。方药归脾汤、北芪加五片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。

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