2021年执业药师中药学综合例题：胸痹

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　　胸痹

　　可参考胸痹辨证论治的西医疾病是

　　A 冠心病

　　B 支气管炎

　　C 高血压病

　　D 支气管扩张症

　　E 病毒性肺炎

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题考查胸痹的辨证论治。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考胸痹辨证论治。

　　患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，胸闷气短，心悸，面色苍白，伴形寒。舌质紫暗，脉沉紧。宜选用的方剂是

　　A 枳实薤白桂枝汤加减

　　B 血府逐瘀汤加减

　　C 冠心苏合丸加减

　　D 瓜蒌薤白半夏汤加减

　　E 天王补心丹加减

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题主要考查胸痹寒凝心脉证的临床表现和主治方剂。患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，胸闷气短，心悸，面色苍白，伴形寒。舌质紫暗，脉沉紧，属胸痹寒凝心脉证，应选枳实薤白桂枝汤治疗。

　　患者胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。诊断胸痹，辨析其证候是

　　A 气虚血瘀证

　　B 气滞血瘀证

　　C 痰浊痹阻证

　　D 寒凝心脉证

　　E 气阴两虚证

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查胸痹痰浊痹阻证的临床表现。胸痹痰浊痹阻证症见胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

　　胸痹气虚血瘀证，宜选用的方剂是

　　A 补阳还五汤

　　B 血府逐瘀汤

　　C 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

　　D 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

　　E 生脉散合人参养荣汤

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题主要考查胸痹气虚血瘀证选用的方剂。治疗胸痹气虚血瘀证选用的方剂是补阳还五汤。

　　患者，男，40岁，长期胸前闷重而心痛微，近日遇阴雨天而加重，伴倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，平素痰多气短，形体肥胖，肢体沉重。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。根据病例请回答以下问题。该病应诊断为查看材料

　　A 痹证

　　B 胸痹

　　C 胃痛

　　D 眩晕

　　E 咳嗽

　　正确答案：B  

　　答案解析：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症，诊断为胸痹。主要症状为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。判断为胸痹痰浊痹阻证。治法为通阳泄浊，豁痰宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，中成药用丹蒌片。

　　者，男，40岁，长期胸前闷重而心痛微，近日遇阴雨天而加重，伴倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，平素痰多气短，形体肥胖，肢体沉重。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。根据病例请回答以下问题。应辨证为查看材料

　　A 气滞血瘀

　　B 气虚血瘀

　　C 痰浊痹阻

　　D 寒凝心脉

　　E 气阴两虚

　　正确答案：C  

　　答案解析：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症，诊断为胸痹。主要症状为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。判断为胸痹痰浊痹阻证。治法为通阳泄浊，豁痰宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，中成药用丹蒌片。

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