2021年执业药师中药学综合考点例题：发病与病机

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　　发病与病机

　　发病的内在根据是

　　A 邪气入侵

　　B 正气不足

　　C 津液亏损

　　D 精气不足

　　E 阴阳失调

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查发病的内在根据。人体疾病之所以会发病，主要关系到邪气和正气两个方面。当人体正气不足， 即正气相对虚弱时，无力抗御邪气的侵袭，又不能及时消除其不利影响，从而导致人体物质结构的损伤及其功能活动的紊乱，于是就发生疾病。总之，人体正气强弱，可以决定疾病的发生与否，并与发病部位、程度轻重有关，所以说正气不足是发病的内在根据。

　　气的升发太过，称作

　　A 气陷

　　B 气闭

　　C 气逆

　　D 气滞

　　E 气脱

　　正确答案：C  

　　答案解析：气行失常是指气的升降出入运行失常，而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。其中气的升发太过，即为气逆。

　　由于热易伤津，故阳偏盛的同时必 然导致

　　A 重阳必阴

　　B 热极生寒

　　C 阳盛则外热

　　D 阳盛则阴虚

　　E 阳盛格阴

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查对阴阳失调病机的掌握。阴和阳相互制约，阳长则阴消，阴长则阳消。阳偏盛必 然会制阴，而导致阴偏衰，即“阳盛则阴虚”;阴偏盛也必 然会制阳，而导致阳偏衰，即“阴盛则阳虚”。

　　以下哪项非亡阴的表现

　　A 汗热而黏

　　B 手足温热

　　C 精神疲惫

　　D 喘渴烦躁

　　E 脉疾躁无力

　　正确答案：C  

　　答案解析：精神疲惫是亡阳证的表现。其余四项均属亡阴证的表现特点。

　　真寒假热的机制是

　　A 阴胜则阳病

　　B 重阴必阳

　　C 阴盛格阳

　　D 阳盛格阴

　　E 阴证转阳

　　正确答案：C  

　　答案解析：(1)阴盛格阳：阴太盛了，则阴在内，逼迫阳气浮越于外，所以身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象。实际上是真寒假热。(2)阳盛格阴：出现四肢厥冷(但身热不恶寒)等假寒之象。实际上是真热假寒。

　　在亡阳时最多见症状是

　　A 热汗淋漓

　　B 脉疾躁无力

　　C 肌肤手足逆冷

　　D 身体干瘪

　　E 目眶深陷

　　正确答案：C  

　　答案解析：(1)亡阳临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。(2)亡阴临床表现多见汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁，或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症。

　　阳盛格阴的病机系指

　　A 阳热内盛，乘袭阴位，逼阳于外

　　B 阳热内盛，气机不达，寒气上逆

　　C 热毒内盛，气随汗泄，阴气不守

　　D 邪热内盛，复感外寒，内热外寒

　　E 热邪内盛，阳气被遏，格阴于外

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查阴阳失调的病机。阳盛格阴是指邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形成阴阳格拒、排斥，而格阴于外的一种病理状态，即“热邪内盛，阳气被遏，格阴于外”。

　　气机失调的病机包括

　　A 气闭

　　B 气陷

　　C 气滞

　　D 气逆

　　E 气脱

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：气机失调的病机包括气闭、气陷、气滞、气逆、气脱。

　　血虚的病理表现可见

　　A 面色不华

　　B 爪甲色淡

　　C 头目眩晕

　　D 手足麻木

　　E 口唇青紫

　　正确答案：ABCD  

　　答案解析：口唇青紫多为气虚血瘀所致。

　　虚证临床可见到

　　A 五心烦热

　　B 脉虚无力

　　C 瘀血内阻

　　D 水湿泛滥

　　E 心悸气短

　　正确答案：ABE  

　　答案解析：本题考查虚证、实证的临床表现。瘀血内阻及水湿泛滥为实症。其余选项均符合题意。

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