2021年执业药师中药学综合试题及答案：内科常见病的辨证论治

　　内科常见病的辨证论治

　　【C型题】某男，75岁，小便点滴而下，尿如细线，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄腻，脉涩。

　　1、该患者苔黄腻，其临床意义是( )。

　　A. 湿浊

　　B. 虚热

　　C. 瘀血

　　D. 湿热

　　E. 水停

　　网校答案：D

　　网校解析：黄苔：主热证、里证。腻苔，是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去，多见于湿浊、痰饮、食积等。

　　2、四诊合参，病机属于( )。

　　A. 湿热瘀阻

　　B. 湿热下注

　　C. 结石瘀血

　　D. 热盛津伤

　　E. 阴虚火旺

　　网校答案：A

　　网校解析：患者小便点滴而下，且舌紫，有瘀阻的表现。

　　【C型题】某女，60岁。咳嗽5年余，干咳少痰，午后咳甚，颧红，耳鸣，消瘦。舌红少苔，脉细数。

　　1、根据八纲辨证，该证属于( )。

　　A. 实证

　　B. 虚证

　　C. 表证

　　D. 阳证

　　E. 寒证

　　网校答案：B

　　网校解析：该证属于虚证。

　　2、根据脏腑辨证，该证属于( )。

　　A. 风燥伤肺

　　B. 风寒袭肺

　　C. 肺阴亏耗

　　D. 风热犯肺

　　E. 痰湿蕴肺

　　网校答案：C

　　网校解析：肺阴虚的临床表现及辨证要点：常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒、或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津、脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。

　　3、根据辨证结果，应采取的治法是( )。

　　A. 滋阴润肺，止咳化痰

　　B. 健脾燥湿，化痰止咳

　　C. 疏风清肺，润燥止咳

　　D. 疏风清热，宣肺止咳

　　E. 疏风散寒，宣肺止咳

　　网校答案：A

　　网校解析：因患者肺阴虚，补其不足，宜用滋阴润肺。

　　【A型题】某男，65岁。猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，因气候骤冷，遇风寒而发病，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧。应采取的治法是( )。

　　A. 理气活血，通脉止痛

　　B. 益气活血，通脉止痛

　　C. 通阳泄浊，豁痰宣痹

　　D. 辛温散寒，宣通心阳

　　E. 益气养阴，活血通脉

　　网校答案：D

　　网校解析：本题主要考查胸痹寒凝心脉证的治则。胸痹寒凝心脉证的治则为辛温散寒，宣通心阳。

　　【A型题】天麻钩藤饮适用于治疗( )。

　　A. 风寒头痛

　　B. 风湿头痛

　　C. 风热头痛

　　D. 瘀血头痛

　　E. 肝阳头痛

　　网校答案：E

　　网校解析：本题主要考查肝阳头痛的主治方剂。肝阳头痛治宜选用天麻钩藤饮。

　　【A型题】某男，47岁。腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉濡数，应选用的方剂为( )。

　　A. 四妙丸

　　B. 身痛逐瘀汤

　　C. 左归丸

　　D. 右归丸

　　E. 甘姜苓术汤

　　网校答案：A

　　网校解析：本题主要考查湿热腰痛的方剂-四妙丸。B适用于瘀血腰痛;C适用于肾阴虚腰痛;D适用于肾阳虚腰痛;E适用于寒湿腰痛。

　　【B型题】

　　A. 冷秘 B. 虚秘

　　C. 热秘 D. 气秘 E. 肠燥

　　1、便秘，便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。辨析其证候是( )。

　　2、便秘，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。辨析其证候是( )。

　　网校答案：D、A

　　网校解析：本题主要考查气秘和寒秘的临床表现。便秘，便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦，证属气秘;便秘，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧，证属冷秘。

　　【B型题】

　　A. 眩晕肝阳上亢证 B. 眩晕气血亏虚证

　　C. 眩晕痰湿中阻证 D. 眩晕肾精不足证

　　E. 中风风痰入络证

　　1、天麻钩藤饮适用的证候是( )。

　　2、归脾汤适用的证候是( )。

　　3、左归丸适用的证候是( )。

　　4、半夏白术天麻汤适用的证候是( )。

　　网校答案：A、B、D、C

　　网校解析：本题考查眩晕临床辨证分型及使用方剂。天麻钩藤饮适用于眩晕肝阳上亢证;归脾汤适用于眩晕气血亏虚证;左归丸适用于眩晕肾精不足证;半夏白术天麻汤适用于眩晕痰湿中阻证。E中风风痰入络证选用的方剂是真方白丸子。

　　【B型题】

　　A. 归脾汤 B. 半夏厚朴汤

　　C. 甘麦大枣汤 D. 涤痰汤 E. 柴胡疏肝散

　　1、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无定处，胸闷嗳气喜太息，腹胀纳呆。宜选用的方剂是( )。

　　2、咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷窒，或兼胁痛。宜选用的方剂是( )。

　　3、多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食少纳呆。宜选用的方剂是( )。

　　4、精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常。宜选用的方剂是( )。

　　网校答案：E、B、A、C

　　网校解析：本题主要考查郁证临床辨证分型和治疗方剂。郁证肝气郁结证型治疗方剂为柴胡疏肝散;郁证痰气郁结证治疗方剂为半夏厚朴汤;郁证心脾两虚证型治疗方剂为归脾汤;郁证心神失养证治疗方剂为甘麦大枣汤。

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