第八节病因
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第二章 中药基础理论 |
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第八节病因 |
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2~3 |
一、外感病因
(一)六淫的性质及致病特点
六淫致病的共同特点:外感性、季节性、地域性、相兼性。(干扰选项:感染性。感染性不是六淫致病的共同特点)
六淫 |
致病特点 |
总结 |
风邪 |
风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风邪善行而数变;风为百病之长 |
1.风邪为六淫邪气的主要致病因素 |
寒邪 |
寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞,主痛;寒性收引 | |
暑邪 |
暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,耗气伤津;暑多挟湿 | |
湿邪 |
湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易伤阴位 | |
燥邪 |
燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺 | |
火热邪气 |
火热为阳邪,其性炎上;火易伤津耗气;火热易生风动血;火热易发肿疡 |
例题解析
【例·最 佳选择题】
下列哪一项是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特点
A.上炎
B.耗气
C.伤津
D.动血
E.扰神
『正确答案』C
『答案解析』火邪:火热为阳邪,其性炎上;火易伤津耗气;火热易生风动血;火热易发肿疡。
燥邪:燥邪干涩,易伤津液;燥易伤肺。
暑邪:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,耗气伤津;暑多夹湿。
所以火邪、燥邪、暑邪均易伤津。
(二)疫疠邪气
疫疠邪气的致病特点:发病急骤、病情较重;一气一病、症状相似;传染性 强、易于流行。
二、七情内伤
七情 |
直接伤及内脏 |
影响内脏气机 |
症状表现 |
记忆技巧 |
怒 |
暴怒伤肝 |
怒则气上 |
急躁、易怒、头晕 |
人一生气容易面红耳赤 |
喜 |
过喜伤心 |
喜则气缓 |
心悸、怔忡、失眠 |
人太高兴了精神涣散,注意力不集中 |
思 |
过思伤脾 |
思则气结 |
纳呆、腹胀、便溏 |
思虑过度容易郁闷纠结 |
悲 |
过悲伤肺 |
悲则气消 |
气短乏力、少气懒言、声音低微 |
悲伤过度,容易消沉,不活跃 |
恐 |
恐伤肾 |
恐则气下 |
大小便失禁、遗精 |
人被恐吓了,会大小便失禁。流形语“吓尿了” |
惊 |
惊伤肾 |
惊则气乱 |
惊悸、不安、精神错乱 |
受到惊吓后,会惊慌失措 |
例题解析
【例·最 佳选择题】
根据七情内伤致病理论,突然受惊可导致
A.气上
B.气下
C.气消
D.气结
E.气乱
『正确答案』E
『答案解析』惊则气乱是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定。可见精神不安,惊慌失措,或遇事犹豫不决等症。
【例·最 佳选择题】
根据七情内伤致病理论,思虑太过可导致
A.气上
B.气下
C.气消
D.气结
E.气乱
『正确答案』D
『答案解析』思则气结是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。
三、饮食、劳逸失常
(一)饮食失常
1.饮食不节:不节,即为不节制,毫无规律,包括过饱、过饥。
2.饮食不洁:食物不洁净,引起胃肠疾病和肠道寄生虫病。
3.饮食偏嗜:寒热偏嗜、五味偏嗜。
(二)劳逸失常
劳逸失常主要涉及两方面内容:过度劳累致病和过度安逸致病。
劳逸失常 |
临床表现 | |
过度劳累 |
劳力过度 |
体力劳动负担过重,耗气伤血,积劳成疾。表现为少气乏力、神疲消瘦、自汗等症 |
劳神过度 |
思虑太过,劳伤心脾。表现为心悸、健忘、失眠、多梦,及脾失健运的纳呆、腹胀、便溏等症 | |
房劳过度 |
性生活不节,耗伤肾精。表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、遗精、早泄、阳痿等症 | |
过度安逸 |
长期不从事劳动和体育运动,使脾胃之气减弱,气血化生不足,运行不畅,从而出现食少乏力、精神不振、肢体软弱、痰湿内停,或形体臃肿发胖,动则心悸、气短、自汗等 |
四、痰饮
痰饮、瘀血既是病因,又有病理产物。
(一)痰饮的分类
1.有形之痰:浓度较大、黏稠者称为“痰”;浓度较小,清稀者称为“饮”。
2.无形之痰:具有痰饮的病理表现,症状可见头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人等,但却视之不见,触之无物,且按治痰饮的方法治疗,同样可以收到满意的效果。
(二)痰饮的致病特点
分类 |
停留部位 |
症状 |
痰证 |
痰滞在肺 |
喘咳咯痰 |
痰阻于心 |
胸闷心悸 | |
痰迷心窍 |
神昏、痴呆 | |
痰火扰心 |
可发为癫狂 | |
痰停于胃 |
恶心呕吐、胃脘痞满 | |
痰留经络筋骨 |
瘰疬痰核、肢体麻木,或半身不遂,或成阴疽流注 | |
痰浊上犯于头 |
眩晕、昏瞀 | |
痰与气凝结咽喉 |
咽中梗阻,吞之不下、吐之不出的梅核气症 | |
饮证 |
饮留肠间 |
肠鸣沥沥有声 |
饮留胸胁 |
胸胁胀满、咳唾引痛 | |
饮在胸膈 |
胸闷、咳喘、不能平卧,其形如肿 | |
饮溢肌肤 |
肌肤水肿、无汗、身体痛重 |
五、瘀血
(一)瘀血的形成
瘀血形成的原因:血热、血寒、气虚、气滞、内外伤。
(二)致病特点
1.不同脏腑瘀血可见症状。
瘀阻部位 |
症状 |
心 |
心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫 |
肺 |
胸痛、咳血 |
胃 |
呕血、大便色黑如漆 |
肝 |
胁痛痞块 |
瘀血攻心 |
发狂 |
胞宫 |
少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫黯成块,或见崩漏 |
肢体末端 |
脱骨疽 |
肢体肌肤局部 |
局部肿痛青紫 |
2.瘀血病证的致病特点
(1)疼痛:刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。
(2)肿块:外伤肌肤局部,可见青紫肿胀;积于体内,久聚不散,则形成癥积,按之有痞块,固定不移。
(3)出血:血色多呈紫暗色,并伴有血块。
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