2020年执业药师中药学综合冲刺练习：中医辨证论治

　　中医辨证论治

　　单项选择题

　　1[.单选题]某男，58岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。诊断为中风，辨析其证候是()。

　　A.风痰入络证

　　B.肾精亏虚证

　　C.气虚血瘀证

　　D.内闭外脱证

　　E.肝阳上亢证

　　[答案]A

　　[解析]本题主要考查中风风痰入络证的临床表现。患者属于中风风痰入络证，症状为肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语塞，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。

　　2[.单选题]某男，67岁。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨析其证候是()。

　　A.肝阳头痛

　　B.瘀血头痛

　　C.风寒头痛

　　D.风热头痛

　　E.血虚头痛

　　[答案]E

　　[解析]本题主要考查血虚头痛的临床症状。血虚头痛症见头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　3[.单选题]某男，65岁。猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧。辨析其证候是()。

　　A.气虚血瘀证

　　B.寒凝心脉证

　　C.气滞血瘀证

　　D.气阴两虚证

　　E.心肾阳虚证

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查胸痹寒凝心脉证的临床表现。胸痹寒凝心脉证症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟或沉紧。

　　4[.单选题]左归丸治疗眩晕，适用的证候是()。

　　A.心脾两虚证

　　B.肝阳上亢证

　　C.肾精不足证

　　D.气血亏虚证

　　E.痰湿中阻证

　　[答案]C

　　[解析]本题主要考查眩晕肾精不足证的临床主治方剂。眩晕肾精不足证采用左归丸加减治疗。

　　5[.单选题]补肾纳气治法用于治疗喘证，适用的证候是()。

　　A.风寒闭肺证

　　B.痰热郁肺证

　　C.肾不纳气证

　　D.痰浊阻肺证

　　E.肺气郁闭证

　　[答案]C

　　[解析]本题主要考查喘证肾不纳气证的治法。喘证肾不纳气证治宜补肾纳气。

　　6[.单选题]胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，脘闷嗳气，善太息，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。辨析其证候是()。

　　A.肝气犯胃证

　　B.饮食伤胃证

　　C.寒邪客胃证

　　D.脾胃虚寒证

　　E.胃阴亏耗证

　　[答案]A

　　[解析]本题主要考查胃痛肝气犯胃证的临床表现。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，脘闷嗳气，善太息，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦，证属肝气犯胃证。

　　7[.单选题]某男，18岁。泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法为()。

　　A.芳香化湿，解表散寒

　　B.清热燥湿，分利止泻

　　C.消食导滞，和中止泻

　　D.健脾益气，化湿止泻

　　E.温肾健脾，固涩止泻

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查泄泻湿热伤中证的辨证论治。泄泻湿热伤中证症见泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热燥湿，分利止泻。方剂宜选葛根芩连汤。

　　8[.单选题]排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。诊断淋证，辨析其证候是()。

　　A.热淋

　　B.劳淋

　　C.血淋

　　D.石淋

　　E.膏淋

　　[答案]D

　　[解析]本题主要考查石淋的临床症状特点。石淋症见排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。

　　9[.单选题]郁证的发生，主要病因是()。

　　A.内伤饮食

　　B.劳倦过度

　　C.情志失调

　　D.房劳过度

　　E.劳神过度

　　[答案]C

　　[解析]本题主要考查郁证的病因。郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的疾病。

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