2020年执业药师药学综合全真模拟练习（十四）

　　一、最佳选择题

　　1、地西泮与苓桂术甘汤合用，可以

　　A、减少服用剂量

　　B、扩大应用范围

　　C、协同增效

　　D、缩短疗程

　　E、减少禁忌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

　　2、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐合用，可以

　　A、减少服用剂量

　　B、扩大应用范围

　　C、协同增效

　　D、缩短治疗疗程

　　E、降低毒副反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。

　　3、中西药联用，能降低西药用药剂量的药组是

　　A、石麦汤与氯氮平

　　B、丹参注射液与多巴胺

　　C、苓桂术甘汤与地西泮

　　D、蛤蚧定喘丸与异烟肼

　　E、女金丹与诺氟沙星

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

　　4、与间羟胺、多巴胺等升压药联用具有协同增效的是

　　A、小青龙汤

　　B、丹参注射液

　　C、生脉饮

　　D、干姜汤

　　E、柴朴汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。

　　5、山楂、五味子不应与下列何药同用

　　A、多酶片

　　B、氨茶碱

　　C、胰岛素

　　D、异烟肼

　　E、四环素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等，与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时，会发生酸碱中和而降低或失去药效。

　　6、香连丸与甲氧苄啶同用后会出现

　　A、两者产生药理拮抗作用

　　B、药理作用叠加，产生毒性

　　C、抗菌活性增强

　　D、酸碱性药物发生相互作用，加快药物排泄速度，使药效降低

　　E、形成金属螯合物，减少肠道吸收

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。

　　7、影响药物分布的中西药联用药组是

　　A、山茱萸与林克霉素

　　B、通宣理肺丸与呋喃唑酮

　　C、钩藤散与甲基多巴

　　D、牛黄解毒片与四环素

　　E、红灵散与卡那霉素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

　　8、影响药物在胃肠道的稳定的中西药联用药组是

　　A、银杏叶制剂与地高辛

　　B、通宣理肺丸与呋喃唑酮

　　C、钩藤散与甲基多巴

　　D、牛黄解毒片与四环素

　　E、红灵散与卡那霉素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子如Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药如牛黄解毒片等同服时，酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。

　　9、含鞣质的中药与含酶的西药同用后

　　A、形成金属螯合物，减少肠道吸收

　　B、血药浓度增加，甚至发生中毒性肝炎

　　C、肝药酶诱导使代谢产物增加，增加西药的不良反应

　　D、降低酶的效价，影响药物代谢

　　E、药效学产生协同增效作用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。

　　10、影响药物代谢酶抑反应的中西药联用药组是

　　A、银杏叶制剂与地高辛

　　B、通宣理肺丸与呋喃唑酮

　　C、钩藤散与甲基多巴

　　D、牛黄解毒片与四环素

　　E、红灵散与卡那霉素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酶抑反应：单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

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