2020年执业药师药学综合全真模拟练习（三）

　　最佳选择题

　　1、血清丙氨酸氨基转移酶的正常参考范围是

　　A、0～20U/L

　　B、40～70U/L

　　C、20～40U/L

　　D、5～40U/L

　　E、10～70U/L

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶的参考范围：速率法：成人5～40U/L

　　2、心肌梗死下列哪项指标活力最高

　　A、血清天门冬氨酸氨基转移酶

　　B、血清总蛋白

　　C、血清白蛋白

　　D、血清碱性磷酸酶

　　E、血清球蛋白

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。

　　急性心肌梗死(AMI)，AST活力最高，在发病后6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。D项是反映肝胆疾病、骨骼疾病等的指标;B、C、E项是了解肝脏对蛋白代谢功能的指标，其异常多见于急慢性肝脏损害，也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。

　　3、儿童血清尿素氮正常值是

　　A、4.2～7.1mmol/L

　　B、3.8～6.5mmol/L

　　C、3.2～7.1mmol/L

　　D、1.8～6.5mmol/L

　　E、2.9～7.8mmol/L

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿素是人体蛋白质的代谢产物，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BUN浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。参考值，成人：1.78～7.14 mmol/L。婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。

　　4、血清尿素氮的值高于正常时，说明有效肾单位

　　A、30%～40%已受损害

　　B、40%～50%已受损害

　　C、50%～60%已受损害

　　D、60%～70%已受损害

　　E、70%～80%已受损害

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾功能轻度受损时，血清BUN检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。因此，血清BUN测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。

　　5、下列那项是早期诊断AMI的灵敏指标

　　A、血清肌酸激酶

　　B、血清淀粉酶

　　C、血肌酐

　　D、血尿酸

　　E、谷丙转氨酶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清肌酸激酶(CK)为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一。

　　6、急性胰腺炎患者，下列指标中最易升高的是

　　A、血尿酸

　　B、淀粉酶

　　C、血清尿素氮

　　D、血肌酐

　　E、三酰甘油

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎是淀粉酶(AMS)增高的最常见原因。

　　7、长期食用猪肝、猪腰等食物最易导致下列哪项指标增高

　　A、血尿酸

　　B、淀粉酶

　　C、高密度脂蛋白胆固醇

　　D、低密度脂蛋白胆固醇

　　E、血清尿素氮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猪肝、猪腰为高嘌呤食物，过多食用，会导致血尿酸增高。

　　8、诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是

　　A、血尿酸

　　B、血清肌酐

　　C、肌钙蛋白

　　D、空腹血糖

　　E、淀粉酶

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，cTnI是其中之一，其生理作用是抑制肌动蛋白中的ATP酶活性，使肌肉松弛，防止及纤维收缩。

　　9、碱性磷酸酶(ALP)升高的疾病是

　　A、心肌梗死

　　B、急性胰腺炎

　　C、胸腔积液

　　D、骨骼疾病

　　E、肾盂肾炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨骼疾病，如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)，使成骨细胞内有高度的ALP释放入血;纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因ALP生成亢进，而血清ALP或活性升高。

　　10、以下属于动脉粥样硬化斑块脂质核心重要组分的是

　　A、血清总胆固醇

　　B、甘油三酯

　　C、低密度脂蛋白

　　D、高密度脂蛋白

　　E、血清总蛋白

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 LDL是富含TC的脂蛋白，是致动脉粥样硬化的基本因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL(Ox- LDL)，巨噬细胞吞噬Ox- LDL后形成泡沫细胞，成为动脉粥样硬化板块脂质核心的重要组分。

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