2020年执业药师考试综合强化模拟试题（十）

　　一、最佳选择题

　　1、带下量多，色白清稀，多属

　　A、肝经郁热

　　B、气血亏虚

　　C、脾虚湿注

　　D、肝肾阴虚

　　E、湿热下注

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若带下色白、量多、质清稀、无臭味者，属寒湿，是脾虚不运、寒湿下注所致;若带下色黄、量多、质黏稠、味臭秽者，属湿热，是由湿郁化热、湿热下注所致;若带下色红黏稠、或赤白相间、微有臭味者，多因情志不舒、肝郁化热、损伤胞络所致。

　　此题解题切入点：带下量多，说明有湿热;而色白清稀，说明有寒;阳虚则寒，故是脾阳虚;综合分析，就可以锁定答案是C项脾虚湿注。

　　2、头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄，同时见到咯血、吐血、衄血见于

　　A、肝阴虚

　　B、肝火上炎

　　C、肝气郁结

　　D、肝阳上亢

　　E、肝风内动

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝火上炎证的临床表现及辨证要点肝火上炎证临床常见头痛眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤、口苦、尿黄，甚则咳血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状为辨证要点。

　　此题解题切入点：头痛眩晕，耳聋耳鸣说明是肝病;有出血症状，因为肝主藏血，说明也是肝病;而出现的面红耳赤说明是肝火上炎导致的。跟肝阳上亢的区别点是肝阳上亢，会伤及阴液，导致口燥咽干，两目干涩。故本题正确答案选B

　　3、全身机能低下伴见寒象的是

　　A、肾阳虚

　　B、肾阴虚

　　C、肾精不足

　　D、肾气不固

　　E、肾不纳气

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾阳虚的临床表现及辨证要点肾阳虚衰证临床常见形寒肢冷、精神不振、腰膝酸软、或阳痿不举，舌淡苔白、脉沉迟或两尺无力。一般以全身机能低下伴见寒象为辨证要点。

　　此题解题切入点：因为题目中提到有“寒象”，阳虚则寒，所以肯定是阳虚。那么就可以很快的选出本题答案是选A的。

　　4、烦渴多饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭可见于

　　A、胃阴虚证

　　B、食滞胃脘

　　C、胃热证

　　D、胃寒证

　　E、脾胃不和证

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃热(火)证的临床表现及辨证要点胃热，临床常见胃脘灼热而疼痛、烦渴多饮或渴欲冷饮、消谷善饥、牙龈肿痛、口臭、泛酸嘈杂，舌红苔黄、脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。

　　此题解题切入点：口臭，说明有胃火，也就是胃热，那么就可以很快选出此题是选C的。

　　5、患者近日食后出现脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气泛酸，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑，应诊为

　　A、肝胃不和

　　B、胃火证

　　C、食滞胃脘

　　D、脾胃虚弱

　　E、胃阴虚

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 食滞胃脘的临床表现及辨证要点食滞胃脘，临床常见脘腹胀满、呕吐酸腐、嗳气反酸。或矢气酸臭、不思饮食、大便泄泻或秘结，舌苔厚腻、脉滑。一般以胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸为辨证要点。

　　A肝胃不和证临床常见胸胁胀满，善太息，胃脘胀满作痛，暖气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦。一般以脘胁胀痛，吞酸嘈杂为辨证要点。

　　B胃热的临床表现，常见胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。

　　D脾胃虚弱【症状】大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食手脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔厚白，脉细弱。

　　E胃阴虚的临床表现，常见口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚症状为辨证要点。

　　此题解题的切入点是：酸腐，当看到酸腐时，说明有食积，也就是食滞，所以可以立刻选出本题正确答案是C。

　　6、临床见到畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，舌淡，苔白润，脉弱，应诊断为

　　A、肝胃不和

　　B、肺脾两虚

　　C、脾肾阳虚

　　D、肝肾阴虚

　　E、心肺气虚

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾肾阳虚证的临床表现及辨证要点脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀，舌质淡、苔白润、脉细弱。一般以腰膝、下腹冷痛、久泻不止、浮肿等与寒证并见为辨证要点。

　　此题解题的切入点是：畏寒肢冷说明是阳虚，气短懒言、身体倦怠说明是气虚，大便溏泻是脾气虚的典型临床表现。所以答案关键词有：阳虚、脾虚。综合选择，本题答案选C。

　　7、肺阴虚的临床表现常见

　　A、气短懒言

　　B、声音低微

　　C、咳喘无力

　　D、干咳无痰

　　E、周身乏力

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证的临床表现常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。

　　此题解题时的切入点是：肺气虚，是以肺病+气虚为辨证要点，其中咳嗽说明有肺病，那么C属于肺气虚的临床表现，而无力，懒言属于气虚的典型症状，所以ABE是属于气虚的临床表现，所以此题是选D的。D项虽然也涉及咳嗽的症状，但是是无痰，说明体内津液已伤，即是有燥邪伤肺导致的燥热犯肺的证候。

　　故本题答案选D

　　8、心气虚的临床表现是

　　A、心悸气短，神疲乏力

　　B、心悸气短，眩晕健忘

　　C、心悸气短，胸闷汗出

　　D、心悸气短，胸痛彻背

　　E、心悸气短，痰涎壅盛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心悸气短，定位在心。神疲乏力为气虚典型症状，故本题选A。

　　9、心血瘀阻证的临床表现可见

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、左臂痛厥

　　D、恶寒喜暖

　　E、头重如裹

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心血瘀阻证的临床表现，多见心悸、心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见。

　　10、患者表现为心悸，失眠多梦,午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为

　　A、心阳虚证

　　B、心阴虚证

　　C、心火亢盛证

　　D、心气虚证

　　E、心血虚证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸，失眠多梦，说明是心病;五心烦热，说明是阴虚内热，故应辨证为心阴虚证。

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