2021年执业药师考试中药学二常考试题：利水渗湿

　　利水渗湿

　　最佳选择题

　　1[.单选题]患者，女，26岁。症见小便频数，淋沥涩痛，少腹拘急引痛，皮肤伴有湿疹，痱子，舌红，苔黄腻，脉滑数。内服和外用皆宜选用的药物是()。

　　A.木通

　　B.地肤子

　　C.瞿麦

　　D.海金沙

　　E.滑石

　　[答案]E

　　[解析]本题考査滑石的主治病证。滑石利尿通淋、清解暑热;外用清热收湿敛疮。主治湿热淋证，小便不利：暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻;湿疮，湿疹，痱子。而，地肤子利尿通淋、祛风止痒。主治热淋;风疹，湿疮，湿疹，阴痒，并不包括痱子。木通、海金沙、瞿麦都不具有收湿敛疮之功。故正确答案为E。

　　2[.单选题]患者，女，35岁。4天前家人因车祸去世，症见心烦尿赤，口舌生疮，小便频数，淋沥涩痛，舌红，苔黄，脉数。宜选用的药物是()。

　　A.通草

　　B.木通

　　C.瞿麦

　　D.萹蓄

　　E.冬葵子

　　[答案]B

　　[解析]本题考查木通的主治病证。木通利水通淋、泄热、通经下乳。主治湿热淋痛，水肿尿少;心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤;产后乳汁不通或乳少;湿热痹痛。通草、瞿麦、篇蓄、冬葵子都可利尿通淋，但不能清心火。故正确答案为B。

　　3[.单选题]患者，男，49岁。2年前诊断患有胆结石，近日因饮食不节发病，症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，口干而苦，恶心欲吐，腹满胁痛，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。宜选用的药物是()。

　　A.茵陈

　　B.海金沙

　　C.广金钱草

　　D.连钱草

　　E.金钱草

　　[答案]E

　　[解析]本题考查金钱草的主治病证。金钱草主治热淋，石淋;湿热黄疸，肝胆结石;热毒疮肿，毒蛇咬伤。题干中患者的病证除湿热黄疸外，还有胆结石。而茵陈、广金钱草、连钱草虽能治疗湿热黄疸，但不能治疗胆结石。海金沙只能治疗淋证，不能治疗湿热黄疸。故正确答案为E。

　　4[.单选题]善清利湿热而退黄，为治黄疸之要药，无论阳黄、阴黄皆宜的药物是()。

　　A.金钱草

　　B.虎杖

　　C.茵陈

　　D.广金钱草

　　E.连钱草

　　[答案]C

　　[解析]本题考査茵陈的性能特点。茵陈苦微寒清利气清香疏理，入脾、胃与肝、胆经。善清利湿热而退黄，为治黄疸之要药，无论阳黄、阴黄皆宜。兼止痒，治湿疮、湿疹瘙痒。故正确答案为C。

　　5[.单选题]患者，男，22岁。小便频数短涩，灼热刺痛尤甚。宜选用的药物是()。

　　A.车前子

　　B.滑石

　　C.海金沙

　　D.瞿麦

　　E.地肤子

　　[答案]C

　　[解析]本题考査海金沙的性能特点。海金沙甘淡渗利，寒能清泄，入膀胱与小肠经。善通淋、止痛，并兼排石，为治淋证涩痛之要药，治血淋、石淋常用，兼尿道涩痛者尤佳。故正确答案为C。

　　6[.单选题]患者，女，31岁。月经4个月未行，近1周出现小便淋沥涩痛，溺色黄赤，舌紫暗，边有瘀点，苔黄腻，脉滑数。宜选用的药物是()。

　　A.萹蓄

　　B.灯心草

　　C.木通

　　D.瞿麦

　　E.滑石

　　[答案]D

　　[解析]本题考査瞿麦的主治病证。瞿麦利尿通淋破血通经，主治热淋，血淋，石淋;瘀血闭经。题干中患者的病证正是本有血瘀闭经，又见热淋。故正确答案为D。

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