2022年执业药师考试药学综合知识与技能考点试题（六）

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　　1[.多选题]下列"应该做皮肤敏感试验"的药品中，源自《中国药典临床用药须知(2010版)》的是

　　A.天花粉蛋白

　　B.玻璃酸酶注射剂

　　C.右旋糖酐注射剂

　　D.门冬酰胺酶注射剂

　　E.普鲁卡因青霉素注射剂

　　[答案]BDE

　　[解析]《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品主要包括：细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。

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　　2[.多选题]以下药物相互作用，可能主要影响临床药效学的是

　　A.敏感化作用

　　B.保护药品不受破坏

　　C.减少彼此的不良反应

　　D.药物血浆蛋白结合率改变

　　E.作用不同的靶位，产生协同作用

　　[答案]ABCE

　　[解析]药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以增加疗效(2)减少药品不良反应(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或药品不良反应

　　3[.多选题]下列药物中，属于酶抑制剂的是

　　A.红霉素

　　B.胺碘酮

　　C.地塞米松

　　D.伊曲康唑

　　E.卡马西平

　　[答案]ABD

　　[解析]红霉素、胺碘酮属于CYP3A4酶抑制剂，A、B正确;地塞米松属于CYP2C9酶诱导剂;伊曲康唑属于CYP3A4酶抑制剂，D正确;卡马西平属于CYP2D6诱导剂。

　　4[.多选题]合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的药品是

　　A.红霉素

　　B.异烟肼

　　C.利福平

　　D.西咪替丁

　　E.伊曲康唑

　　[答案]ABDE

　　[解析]本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的"难点"是题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正确。

　　5[.多选题]能竞争自肾小管排泄，致青霉素血浆浓度增大、半衰期延长的药品是

　　A.保泰松

　　B.丙磺舒

　　C.阿司匹林

　　D.吲哚美辛

　　E.格列喹酮

　　[答案]ABCD

　　[解析]保泰松、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药等加青霉素可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。

　　6[.多选题]以下化学药与中成药联合应用中，疗效增强的是

　　A.大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍

　　B.甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害

　　C.黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾

　　D.金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用

　　E.复方胃谷胺(丙谷胺与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡

　　[答案]ACDE

　　[解析]大蒜素+链霉素可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍，A正确;甘草酸+链霉素会降低对第Ⅷ对脑神经的毒害降低毒副作用，但是并不增加疗效;黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，C正确;金银花+青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用增强，D正确;.丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用，E正确。

　　7[.多选题]以下有关应当判定为"不规范处方"的情况中，正确的是

　　A.无适应证用药

　　B.有不良相互作用

　　C.无正当理由开具高价药

　　D.中药饮片未单独开具处方

　　E.用法、用量项下使用"遵医嘱"

　　[答案]DE

　　[解析]违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。中药饮片未单独开具处方，用法、用量项下使用"遵医嘱"属于不规范处方，D、E正确。无适应证用药、无正当理由开具高价药属于超常处方;有不良相互作用属于不适宜处方。

　　8[.多选题]以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

　　A.重复用药

　　B.字迹难以辨认

　　C.中药饮片未单独开具处方

　　D.无特殊情况门诊处方超过7日用量

　　E.剂量、规格、数量、单位等书写不清楚

　　[答案]BCDE

　　[解析]违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。字迹难以辨认，中药饮片未单独开具处方，无特殊情况门诊处方超过7日用量，剂量、规格、数量、单位等书写不清楚属于不规范处方，B、C、D、E正确;重复用药属于不适宜处方。

　　9[.多选题]以下有关调配门诊处方的注意事项中，正确的是

　　A.将调配药品置于单剂量药盒后核发

　　B.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡

　　C.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等

　　D.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方

　　E.对需要特殊保存(如2℃～10℃)的药品加贴醒目标签

　　[答案]BCDE

　　[解析]处方调配注意事项：(1)认真阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。(2)对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。(3)调配药品时检查药品的批准文号，并注意有效期，以确保使用安全。(4)药品齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。对需要特殊保存条件(如2～10℃)的药品应加贴醒目标签。(5)正确书写药袋或粘贴标签，核对后签名或盖名章。(6)调配好一张处方的所有药品后，再调配下一张处方，以避免差错。

　　10[.多选题]空气是影响药品质量的主要环境因素，其中最重要的是空气中的

　　A.氧气

　　B.氮气

　　C.二氧化碳

　　D.二氧化硫

　　E.二氧化氮

　　[答案]AC

　　[解析]空气中的氧气和二氧化碳，能导致药品氧化，变质等。