2022年执业药师考试药学综合章节练习题：第十五章

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　　1[.单选题]患者，男，65 岁，患带状疱疹，肌酐清除率 20ml/min。药师提出的治疗建议，错误的是()。

　　A.口服阿昔洛韦，0.8gtid

　　B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处

　　C.如果出现疱疹破溃，可酌情用 1:5000 呋喃西林溶液湿敷

　　D.可口服对乙酰氨基酚片止痛

　　E.服药后应限制饮水

　　[答案]E

　　[解析]本题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急性肾小管坏死，故服药应大量饮水以加速其经肾排泄，E 选项错误;肌酐清除率 10~25ml/min 的患者，口服 0.8g，每日 3 次。疱疹未破可外用 0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃时，可酌情用 3%硼酸溶液或 1：5000 呋喃西林溶液湿敷，或外用 0.5%新霉素软膏或 2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非甾体抗炎药止痛。

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　　2[.单选题]阿昔洛韦的主要不良反应是()。

　　A.急性肾小管坏死

　　B.肝损伤

　　C.胃肠道反应

　　D.溶血性贫血

　　E.白细胞增多

　　[答案]A

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。

　　3[.单选题]患儿，男，12 岁，近日口角处出现单房性水疱，诊断为单纯疱疹，应选择的治疗药物是()。

　　A.阿昔洛韦片

　　B.阿昔洛韦软膏

　　C 拉米夫定片

　　D.左氧氟沙星软膏

　　E.甲硝唑软膏

　　[答案]B

　　[解析]本题考查疱疹。阿昔洛韦是抗疱疹病毒药，单纯疱疹宜首选外用药。

　　4[.单选题]患者，女，27 岁，确诊慢性乙型肝炎 3 年。近日化验结果：HBV-DNA2×105copies/ml，ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是()。

　　A.阿糖腺苷

　　B.恩替卡韦

　　C.泛昔洛韦

　　D.利巴韦林

　　E.膦甲酸钠

　　[答案]B

　　[解析]本题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干扰素α和核苷(酸)类似物两大类，目前抗乙肝的核苷(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物。

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]

　　A.替比夫定

　　B.替诺福韦

　　C.阿糖胞苷

　　D.阿昔洛韦

　　E.干扰素α

　　1[1 单选题]服用后应每 3~6 个月监测肌酸激酶的药物是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查抗乙肝病毒药。服用替比夫定的患者，应每 3~6 个月监测肌酸激酶值;服用替诺福韦或阿德福韦的患者，应每 3~6 个月监测肌酐和血磷值。

　　2[1 单选题]服用后应每 3~6 个月监测肌酐和血磷的药物是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查抗乙肝病毒药。服用替比夫定的患者，应每 3~6 个月监测肌酸激酶值;服用替诺福韦或阿德福韦的患者，应每 3~6 个月监测肌酐和血磷值。

　　2[.共享答案题]A.替诺福韦

　　B.利托那韦

　　C.拉替拉韦

　　D.阿德福韦

　　E.奈韦拉平

　　3[1 单选题]属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的抗 HIV 药物是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查抗 HIV 药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　4[1 单选题]属于非核苷类逆转录酶抑制剂的抗 HIV 药物是()。

　　[答案]E

　　[解析]本题考查抗 HIV 药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　5[1 单选题]属于蛋白酶抑制剂的抗 HIV 药物是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查抗 HIV 药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　6[1 单选题]属于整合酶链转移抑制剂的抗 HIV 药物是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查抗 HIV 药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　3[.共享答案题]带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗

　　A.0.8g，每日 5 次

　　B.0.8g，每日 4 次

　　C.0.8g，每日 3 次

　　D.0.8g，每日 2 次

　　E.0.8g，每日 1 次

　　7[1 单选题]肾肌酐清除率正常患者的给药方案是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌酐清除率>25ml/min 的患者，阿昔洛韦给药方案为每次 0.8g，每日 5 次口服，疗程 7 天;肌酐清除率 10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次 0.8g，每日 3 次：肌酐清除率<10ml/min 时为每次 0.8g，每日 2 次。

　　8[1 单选题]肾肌酐清除率为 10~25ml/min 的患者，给药方案是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌酐清除率>25ml/min 的患者，阿昔洛韦给药方案为每次 0.8g，每日 5 次口服，疗程 7 天;肌酐清除率 10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次 0.8g，每日 3 次：肌酐清除率<10ml/min 时为每次 0.8g，每日 2 次。

　　9[1 单选题]肾肌酐清除率小于 10ml/min 的患者，给药方案是()。

　　[答案]D

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌酐清除率>25ml/min 的患者，阿昔洛韦给药方案为每次 0.8g，每日 5 次口服，疗程 7 天;肌酐清除率 10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次 0.8g，每日 3 次：肌酐清除率<10ml/min 时为每次 0.8g，每日 2 次。

　　多项选择题

　　1[.多选题]干扰素α的主要不良反应有()。

　　A.流感样症状

　　B.中性粒细胞计数和血小板计数下降

　　C.精神异常

　　D.甲状腺功能异常

　　E.血糖降低

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查干扰素α。干扰素α的主要不良反应有流感样症状、外周血细胞减少(中性粒细胞和血小板减少)、神经精神系统反应(情绪低落、焦虑或易怒)、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象(出现甲亢或甲减)、血糖升高。

　　2[.多选题]使用干扰素α治疗乙型肝炎应定期监测的项目有()。

　　A.血常规

　　B.甲状腺功能

　　C.血糖

　　D.肌酸激酶

　　E.肌酐和血磷

　　[答案]ABC

　　[解析]本题考查干扰素α。干扰素α可引起外周血细胞减少、高血糖、甲状腺功能紊乱，应定期检查。此外，还要定期检查乙肝指标和其他生化指标。

　　3[.多选题]HIV 职业暴露后的处理方法包括()。

　　A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部

　　B.污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗

　　C.存在伤口时，应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

　　D.用 75%乙醇或 0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理

　　E.尽可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦，连续服用 28d

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查 HIV 职业暴露后处理。暴露后应尽快用肥皂液、流动的清水清洗污染部位，眼部污染用等渗氯化钠冲洗。挤压伤口排血。伤口消毒，尽快服用抗 HIV 药物。

　　4[.多选题]艾滋病的主要传播途径包括()。

　　A.性传播

　　B.血液传播

　　C.母婴传播

　　D.飞沫传播

　　E.空气传播

　　[答案]ABC

　　[解析]本题考查 HIV。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)是艾滋病的主要传播途径。