2021年执业药师药学综合考前冲刺试题（十四）

　　【例题】UA/NSTEMI患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘油，其最大推荐剂量是

　　A.50μg/min

　　B.100μg/min

　　C.150μg/min

　　D.200μg/min

　　E.250μg/min

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　△UA/NSTEMI患者在心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3～5分钟可以连用3次;

　　△同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，200μg/min为一般最大推荐剂量;

　　△在症状消失12～24h后改用口服制剂，因为持续静脉应用药24～48h内可出现药物耐受。

　　△常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。

　　【例题】常规应用于中～高危的UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包括

　　A.阿昔单抗

　　B.普通肝素

　　C.低分子肝素

　　D.磺达肝癸钠

　　E.比伐卢定

　　『正确答案』A

　　『答案解析』阿昔单抗属于抗血小板药不是抗凝药。

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　　【例题】常规应用于UA/NSTEMI急性发作患者的药物不包括

　　A.比索洛尔

　　B.硝酸甘油舌下含服

　　C.阿司匹林肠溶片300mg嚼服

　　D.磺达肝癸钠皮下注射2.5mg qd

　　E.单硝酸异山梨酯

　　『正确答案』E

　　『答案解析』单硝酸异山梨酯注射剂起效缓慢——不用于急性发作。

　　利尿剂用于抗心衰治疗错误的是

　　A.恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得成功的关键和基础

　　B.应根据患者淤血症状和体征、血压及肾功能选择起始剂量

　　C.根据患者对利尿剂的反应调整剂量，体重以每天减轻0.5～1.0kg为宜

　　D.心率变化是利尿剂最可靠的监测指标

　　E.利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困难及水肿

　　『正确答案』D

　　『答案解析』每天体重变化是利尿剂最可靠的监测指标。

　　ACEI/ARB/ARNI用于抗心衰治疗错误的是

　　A.尽早使用、小剂量开始、逐渐递增

　　B.剂量递增至目标剂量或最大耐受量

　　C.起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾

　　D.可耐受ACEI/ARB且有心衰症状患者，可换用沙库巴曲缬沙坦

　　E.ACEI/ARB过敏者，可换用ARNI

　　『正确答案』E

　　『答案解析』已知对ARB或ARNI过敏者，禁用ARNI。

　　β-受体阻断剂用于抗心衰治疗的给药方法，错误的是

　　A.小剂量开始，每隔2～4周可剂量加倍

　　B.目标剂量是：静息心率降至60次/分左右

　　C.若心率不达标，则用至最大耐受量

　　D.所有心衰患者均应使用，急性心衰早期使用

　　E.严重心动过缓、低血压者禁用

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心功能IV级患者应在血流动力学稳定后使用β-受体阻断剂，心衰急性期不用，以免加重心衰。

　　关于心力衰竭的药物治疗，错误的是

　　A.应该在每天同一时间、同一条件下测量并记录体重

　　B.应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受

　　C.病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动

　　D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动

　　E.控制液体入量、减少钠盐摄入

　　『正确答案』C

　　『答案解析』病情稳定的心衰患者，根据病情轻重，在不诱发症状的前提下，逐步增加运动。

　　关于房颤时抗凝剂的使用，不正确的是

　　A.注意避免外伤、规律饮食

　　B.尽量不要同时使用其他的抗血栓药物

　　C.华法林需要定期监测INR

　　D.每日固定时间，按时服药

　　E.假如忘记1次华法林，不用补服

　　『正确答案』E

　　『答案解析』漏服药物的处理：忘服1次华法林，如当日记起则即时补服;如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。

　　下列关于华法林使用的说法错误的为

　　A.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

　　B.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用

　　C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用

　　D.假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服;如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量

　　E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

　　『正确答案』E

　　『答案解析』使用华法林后如出现出血表现，立即就医。

　　A.ALT

　　B.APTT

　　C.INR

　　D.RBC

　　E.WBC

　　服用华法林期间应进行监测的指标是(　)

　　『正确答案』C

　　使用肝素静脉滴注期间需监测的指标是(　)

　　『正确答案』B

　　『答案解析』服用华法林期间应进行监测INR，使用肝素静脉滴注期间需监测APTT。