2021执业药师考试药学综合章节测试题：一般救治措施

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　　1[.多选题]以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是

　　A.强腐蚀剂中毒者禁止洗胃

　　B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

　　C.应将胃内容物抽出作毒物鉴定之后再行洗胃

　　D.操作过程中如发生惊厥或呼吸暂停应立即停止洗胃

　　E.汽油等中毒者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎

　　[答案]A，B，D，E

　　[解析]本题考查救治中毒实施洗胃的注意事项。本题的“窍门”是寻找不合情理的处置方式。洗胃的禁忌颇多：强腐蚀剂中毒(之前食道及胃穿孔、损伤胃黏膜)、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制之前(引起吸入性肺炎)、挥发性烃类中毒(引起类脂质性肺炎)、每次灌入洗胃液最多不超过500ml。为了确认中毒的毒物种类，必要时可将胃内容物抽出、作毒物鉴定;可是本题中“鉴定之后再行洗胃”就不合理了。

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　　2[.多选题]二巯丁二钠可救治的毒物中毒有

　　A.驱汞治疗

　　B.驱铅治疗

　　C.救治砷中毒

　　D.救治铜中毒

　　E.救治锑中毒

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]二巯丁二钠解救锑、铅、汞、砷的中毒。青霉胺可用于铜中毒的解毒。

　　3[.多选题]可用于救治氰化物中毒者的药物有

　　A.亚甲蓝

　　B.青霉胺

　　C.亚硝酸钠

　　D.硫代硫酸钠

　　E.亚硝酸异戊酯

　　[答案]A，C，D，E

　　[解析]青霉胺(B)用于铜、汞、铅中毒的解毒。其余选项均符合题意。

　　[.共享题干题]根据下面资料，回答4-7题毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。

　　4[.单选题]皮肤接触腐蚀性毒物，须用中和液或解毒液进行冲洗，且冲洗的时间要达到查看材料

　　A.5～10min

　　B.10～20min

　　C.15～30min

　　D.20～30min

　　E.30～40min

　　[答案]C

　　[解析]皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15~30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。

　　5[.单选题]处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是查看材料

　　A.吸氧

　　B.静脉补液

　　C.导泻与洗肠

　　D.催吐、洗胃

　　E.清除皮肤、黏膜上的毒物

　　[答案]D

　　[解析]大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应对神志清醒的患者采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。由此可推出处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐、洗胃。

　　6[.单选题]一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是查看材料

　　A.中毒后6～8小时

　　B.中毒后4～6小时

　　C.毒物进入体内6～8小时

　　D.毒物进入体内6小时以内

　　E.毒物经口进入体内4～6小时以内

　　[答案]E

　　[解析]本题考查洗胃的注意事项。一般情况下，中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收。

　　7[.单选题]以下有关中毒后药物拮抗的事例中，属于物理性拮抗的是查看材料

　　A.药用炭吸附中毒物质

　　B.弱碱中和强酸

　　C.二巯丙醇“驱汞”治疗

　　D.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒

　　E.阿托品拮抗有机磷中毒

　　[答案]A

　　[解析]物理性拮抗剂：药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对胃肠黏膜起保护与润滑作用。化学性拮抗剂：如弱酸中和强碱、弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。生理性拮抗剂：能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如阿托品拮抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类(如曼陀罗)中毒。A选项属于物理性拮抗;B选项和C选项属于化学性拮抗;D选项和E选项属于生理性拮抗。