2021执业药师考试药学综合章节测试题：缺铁性贫血

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　　1[.多选题]慢性缺铁性贫血表现为

　　A.红细胞平均体积(MCV)<80fl

　　B.红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<26pg

　　C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) <32%

　　D.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) <33%

　　E.红细胞平均血红蛋白含量(MCH)>26pg

　　[答案]A，B，C

　　[解析]慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)<80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<26pg、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%。

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　　2[.多选题]下列药物中，可以抑制铁吸收的药物有

　　A.抑酸药物

　　B.四环素

　　C.消胆胺

　　D.碳酸氢钠

　　E.维生素C

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本题考查药物与铁剂的相互作用。抑酸药物(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶性碳酸铁，均影响铁剂的吸收。因此备选答案A、B、C、D均符合题意。E选项(维生素C)可促进铁的吸收。

　　3[.多选题]下列食物中，可促进铁吸收的食物有

　　A.肉类

　　B.脂肪

　　C.牛奶

　　D.钙剂

　　E.氨基酸

　　[答案]A，B，E

　　[解析]本题考查可促进铁吸收的食物。肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

　　4[.单选题]对于铁剂的使用，正确的为

　　A.口服铁剂宜选用三价铁

　　B.需要快 速补铁的情况下，可以选择口服治疗

　　C.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

　　D.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～4个月

　　E.为提高治疗效果，必须空腹服用铁剂

　　[答案]C

　　[解析]本题考查铁剂的使用。①口服铁剂宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3，且刺激性较大，故备选答案A不正确;②胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快 速补铁的情况下，可以选择静注或肌注补铁治疗，故备选答案B不正确;③碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收，故备选答案C正确;④为了补足储存铁，应该在Hb正常后至少再补充铁剂4～6个月，故备选答案D不正确;⑤部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用，故备选答案E不正确。

　　5[.单选题]贫血的临床表现与下列哪项有关

　　A.缺乏叶酸

　　B.红细胞减少

　　C.血红蛋白下降的速度

　　D.铁元素缺乏

　　E.红细胞减少，血红蛋白合成减少

　　[答案]C

　　[解析]本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml，可以出现低血压、心率加快、口渴等血容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差异很大。

　　6[.单选题]患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是

　　A.口服铁剂及维生素C

　　B.静脉滴注铁剂

　　C.注射维生素B12

　　D.雄性激素治疗

　　E.叶酸治疗

　　[答案]B

　　[解析]本题考查缺铁性贫血的药物治疗。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。但该患者伴有慢性腹泻，将影响铁剂吸收，不能首选口服铁剂治疗;当胃肠道反应重或经胃肠不能吸收，或需要快 速补铁时可选择静脉铁剂治疗，故选项B为此题的正确答案。维生素B12叶酸主要用于巨幼细胞性贫血。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答7-8题

　　A.协同作用

　　B.促进机体的吸收利用

　　C.作用于不同的靶点

　　D.延缓或降低抗药性

　　E.保护药品免受破坏

　　7[.单选题]铁剂联用维生素C，可增加疗效的机制是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查联合用药的机制。铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

　　8[.单选题]阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌的机制是查看材料

　　[答案]E

　　[解析]本题考查联合用药的机制。克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂，联用能保护阿莫西林不被β-内酰胺酶降解而提高疗效。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答9-11题

　　A.90~120g/L

　　B.60~90g/L

　　C.30~60g/L

　　D.60~120g/L

　　E.90~125g/L

　　9[.单选题]轻度贫血，Hb为查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度：Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。

　　10[.单选题]中度贫血，Hb为查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度：Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。

　　11[.单选题]重度贫血，Hb为查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度：Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答12-13题

　　A.叶酸+维生素

　　B12B.富马酸亚铁

　　C.维生素K1

　　D.甲磺酸去铁胺

　　E.亚叶酸钙

　　12[.单选题]对缺铁性贫血者应选用查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查不同类型贫血的药物选择。叶酸+维生素B12用于巨幼细胞贫血者。铁剂(富马酸亚铁)用于对缺铁性贫血者。

　　13[.单选题]对巨幼细胞贫血者应选用查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查不同类型贫血的药物选择。叶酸+维生素B12用于巨幼细胞贫血者。铁剂(富马酸亚铁)用于对缺铁性贫血者。