2021执业药师考试药学综合章节测试题：佝偻病

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　　1[.多选题]维生素D缺乏的病因有

　　A.日照不够

　　B.胆道梗阻

　　C.肝、肾疾病

　　D.早产儿

　　E.糖皮质激素

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题考查维生素D缺乏的病因。维生素D缺乏的病因：①来源不足：如日照不够、营养不良、摄入钙不足或钙磷比例不当;②吸收不良：如消化道疾病、胆道梗阻、胰腺疾病等;③转化障碍：如肝、肾疾病;④需要量增加：如早产儿;⑤药物因素：如某些抗结核药物、抗癫痫药、抗真菌药和糖皮质激素。

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　　2[.多选题]关于维生素D中毒，下列说法正确的为

　　A.一般小儿每日服用2万~5万IU，连续数周或数月即可发生中毒

　　B.中毒的主要症状为血压增高，头痛，易激惹，口渴，食欲不振，间质性肾炎，肾结石等

　　C.血钙>12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-维生素D3水平>150～400ng/ml，有助于诊断维生素D中毒

　　D.维生素D中毒应补充水分以加速钙排泄

　　E.维生素D中毒无需停饮牛奶

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本题考查维生素D中毒。维生素D中毒后处理：应立即停服维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶，改饮豆浆。故E选项排除。其余选项均符合题意。

　　3[.多选题]关于佝偻病的药物治疗，下列说法正确的为

　　A.新生儿提倡母乳喂养

　　B.尽早开始户外活动

　　C.婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1~2小时

　　D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-OH-维生素D3水平>20ng/ml

　　E.隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D合成是没有效果的

　　[答案]A，B，E

　　[解析]本题考查佝偻病的患者教育。婴幼儿满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1～2小时，暴露头面、手足;妊娠或哺乳期妇女应维持25-OH-维生素D3水平>30ng/ml，中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为400IU/d。因此CD选项错误，其他选项均正确。

　　4[.单选题]佝偻病口服维生素D治疗1个月后维持剂量为

　　A.100～200IU

　　B.300～500IU

　　C.400～800IU

　　D.1000～1500IU

　　E.1500～2000IU

　　[答案]C

　　[解析]本题考查佝偻病的药物防治。维生素D用于佝偻病的治疗，口服剂量2000~4000IU/d(50~100μg/d)，1个月后改为维持量400~800IU/d。因此答案为C。

　　5[.单选题]纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素D生理需要量的

　　A.1/20

　　B.1/10

　　C.1/5

　　D.1/4

　　E.1/2

　　[答案]B

　　[解析]本题考查佝偻病的用药注意事项。母乳含维生素D15~50IU/L，纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的1/10。

　　6[.单选题]过量服用维生素D所致中毒的典型临床表现是

　　A.骨骼发育不良或骨软化

　　B.间质性肾炎或肾结石

　　C.骨质疏松症或骨折

　　D.横纹肌溶解或肌痛

　　E.高尿酸血症或疼痛

　　[答案]B

　　[解析]本题考查维生素D中毒的临床表现。维生素D中毒的主要症状为：(1)一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染等;(2)消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振，腹泻或便秘等;(3)泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。故选项B为正确答案。