2021执业药师考试药学综合章节测试题：妊娠、哺乳、儿童及其他特殊人群用药

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　　1[.多选题]可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物有

　　A.四环素

　　B.苯妥英钠

　　C.维生素D

　　D.糖皮质激素

　　E.骨化三醇

　　[答案]A，B，D

　　[解析]本题考可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿钙盐代谢旺盛，易受药物影响。本题中，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育;苯妥英钠影响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。而“维生素D、骨化三醇”都是机体钙吸收所必须，不是正确答案。

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　　2[.多选题]需血液透析的适应证是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性肾衰竭

　　C.慢性肾衰竭

　　D.高尿酸血症

　　E.急性毒物中毒

　　[答案]B，C，D，E

　　[解析]急性胰腺炎属于腹膜透析的适应证。

　　3[.多选题]以下维生素中，腹膜透析患者所急需的是

　　A.维生素E

　　B.维生素B1

　　C.维生素B6

　　D.维生素C

　　E.维生素A

　　[答案]B，C，D

　　[解析]本题考查透析患者的注意事项。腹膜透析患者容易丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6、维生素C。故腹膜透析患者所急需的是易丢失水溶性维生素。

　　4[.单选题]小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg·d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

　　A.175～250mg或125～225mg

　　B.200～333mg或150～250mg

　　C.215～350mg或175～270mg

　　D.225～375mg或200～300mg

　　E.250～375mg或225～325mg

　　[答案]B

　　[解析]本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量为30mg/(kg·d)计算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg);按剂量为50mg/(kg·d)计算：50(mg/kg)X20(kg)÷3=333(mg);一次剂量应为200～333mg，分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg·d)计算：30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg);按剂量为50mg/(kg·d)计算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg);一次剂量应为150～250mg，因此，正确答案为200～333mg或150～250mg(B)。

　　5[.单选题]长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析患者必须在进食的同时服用的药物是

　　A.铁剂

　　B.磷化物

　　C.磷结合剂

　　D.钙结合剂

　　E.磷软化剂

　　[答案]C

　　[解析]本题考查透析患者用药注意事项。膜透析患者必须在进食的同时服用"磷结合剂"类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化等并发症。故答案选C。

　　6[.单选题]下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是

　　A.青霉素G

　　B.头孢呋辛

　　C.华法林

　　D.地西泮

　　E.氨苄西林

　　[答案]D

　　[解析]本题考查哺乳期妇女用药。脂溶性高的药物易分布到乳汁中。地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。故答案选D。

　　7[.单选题]妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

　　A.妊娠1～2周

　　B.妊娠3～12周

　　C.妊娠13～27周

　　D.妊娠28～32周

　　E.妊娠33～40周

　　[答案]B

　　[解析]本题考查特殊人群用药。受精后3周至3个月(妊娠3～12周)是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。故答案选B。

　　8[.单选题]新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重

　　A.70% ~ 80%

　　B.75% ~ 80%

　　C.75% ~ 85%

　　D.72% ~ 80%

　　E.75% ~ 90%

　　[答案]B

　　[解析]新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%~80%。

　　9[.单选题]雷帕霉素靶蛋白抑制剂为

　　A.西罗莫司

　　B.他克莫司

　　C.环孢素

　　D.咪唑立宾

　　E.硫唑嘌呤

　　[答案]A

　　[解析]雷帕霉素靶蛋白抑制剂：西罗莫司。