2021执业药师考试药学综合考试题库：血液系统常见疾病

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　　血液系统常见疾病

　　同时服用有利于铁的吸收的药物是

　　A 维生素A

　　B 维生素B

　　C 维生素C

　　D 维生素D

　　E 维生素E

　　正确答案：C

　　答案解析：维生素C作为还原剂可促进铁转变为二价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。

　　表现为"牛肉样舌"的疾病为

　　A 巨幼细胞性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 地中海贫血

　　D 淋巴瘤

　　E 缺铁性贫血

　　正确答案：A

　　答案解析：巨幼细胞性贫血表现为"牛肉样舌"，故选A。

　　与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是

　　A 乳酸食品

　　B 茶叶

　　C 各种白酒

　　D 葡萄柚汁

　　E 盐腌海鱼

　　正确答案：B

　　答案解析：在服用铁剂期间，患者应注意不能与含鞣酸物质高(如茶叶等)的食物同服。

　　贫血的临床表现与下列哪项有关( )

　　A 缺乏叶酸

　　B 红细胞减少

　　C 血红蛋白下降的速度

　　D 铁元素缺乏

　　E 红细胞减少，血红蛋白合成减少

　　正确答案：C

　　答案解析：本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml，可以出现低血压、心率加快、口渴等血容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差异很大

　　不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为()

　　A 餐前

　　B 睡前

　　C 两餐间

　　D 餐后

　　E 餐前或两餐间

　　正确答案：D

　　答案解析：口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

　　营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏()

　　A 叶酸和(或)维生素B12

　　B 白细胞

　　C 鞣酸

　　D 血小板

　　E 维生素C

　　正确答案：A

　　答案解析：约95%系体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。

　　下列药物中，可以抑制铁吸收的药物有

　　A 四环素

　　B 抑酸药物

　　C 消胆胺

　　D 碳酸氢钠

　　E 维生素C

　　正确答案：ABCD

　　下列食物中，可促进铁吸收的食物有

　　A 钙剂

　　B 氨基酸

　　C 脂肪

　　D 肉类

　　E 牛奶

　　正确答案：BCD

　　答案解析：本题考查可促进铁吸收的食物。肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

　　下列药物中，影响维生素B12吸收的药物有

　　A 苯妥英钠

　　B 对氨基水杨酸

　　C 二甲双胍

　　D 苯乙双胍

　　E 秋水仙碱

　　正确答案：BCDE

　　答案解析：本题考查影响维生素B12吸收的药物。可以导致维生素B12吸收障碍的常见原因包括：①内因子缺乏：如恶性贫血、萎缩性胃炎、胃切除;②小肠疾病：如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等;③药物：对氨基水扬酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。

　　下列药物中，影响叶酸利用的药物有

　　A 甲氨蝶呤

　　B 乙胺嘧啶

　　C 秋水仙碱

　　D 苯妥英钠

　　E 苯巴比妥

　　正确答案：ABDE

　　答案解析：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成;苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

　　叶酸缺乏原因包括

　　A 偏食

　　B 小肠切除术后

　　C 氨苯蝶啶

　　D 柳氮磺胺吡啶

　　E 甲状腺功能亢进症

　　正确答案：ABCDE

　　答案解析：本题考查叶酸缺乏原因。

　　下列关于铁剂的吸收叙述正确的是

　　A 抗酸药可增加铁的吸收

　　B 碱性环境可促进铁的吸收

　　C 维生素C可促进铁的吸收

　　D 铁在人体主要以三价铁的形式吸收

　　E 体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少

　　正确答案：CE

　　答案解析：口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。

　　以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是( )

　　A 氨基酸

　　B 奥美拉唑

　　C 维生素C

　　D 四环素

　　E 碳酸氢钠

　　正确答案：BDE

　　答案解析：本题考查药物与铁剂的相互作用。减弱铁剂的吸收：四环素、质子泵抑制剂(奥美拉唑)、碳酸氢钠;促进铁剂的吸收：氨基酸、维生素C。

　　关于巨幼细胞性贫血说法正确的是()

　　A 为血清铁丢失所致

　　B 为无效造血

　　C 大细胞性贫血

　　D DNA合成障碍所致的贫血

　　E 可造成全血细胞减少

　　正确答案：BCDE

　　答案解析：巨幼细胞贫血(megaloblasticanemia，MA)是DNA合成障碍所导致的一种贫血。其特征为大细胞性贫血，骨髓内出现巨幼细胞，这种细胞在骨髓内未发育成熟就被破坏，出现无效造血，严重时呈现全血细胞减少。约95%系体内叶酸和(或)维生素B2缺乏所致，称为营养性巨幼细胞贫血。

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