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2021执业药师考试药学综合练习题：尿路感染

来源：考试网 [ 2021年05月13日 ] 【大中小】

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　　尿路感染

　　孕妇患急性肾盂肾炎应首选

　　A 青霉素

　　B 氨苄西林

　　C 红霉素

　　D 四环素

　　E 庆大霉素

　　正确答案：B

　　答案解析：本题考查妊娠期尿路感染的治疗。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。本题中仅“氨苄西林”为半合成广谱青霉素。

　　患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物

　　A 复方磺胺甲噁唑

　　B 阿莫西林

　　C 头孢他啶

　　D 头孢氨苄

　　E 左氧氟沙星

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头孢菌素类等药物，但不宜选用喹诺酮类药物，因喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童。选项A属于磺胺类，选项B属于半合成青霉素类，选项C和D为头孢菌素类，选项E为喹诺酮类药物，故选项E为此题正确答案。

　　治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是

　　A 左氧氟沙星

　　B 阿莫西林

　　C 头孢呋辛

　　D 阿奇霉素

　　E 复方磺胺甲噁唑

　　正确答案：D

　　答案解析：本题考查尿路感染的药物治疗。尿路感染的药物治疗应选用致病菌敏感的抗菌药物，首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，包括磺胺类(E)、喹诺酮类(A)、半合成青霉素(B)或头孢菌素类(C)等抗菌药物。阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，抗菌谱不能覆盖大肠埃希菌。

　　下列哪项不是尿路感染的易感因素

　　A 不洁性活动

　　B 尿路梗阻

　　C 过度憋尿

　　D 细菌感染

　　E 膀胱镜检查

　　正确答案：D

　　答案解析：此题考查尿路感染的易感因素。易感因素①女性因尿道短、开口毗邻阴道口，容易发生感染。②不洁性活动。③尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿。④疾病:机体免疫力低下，神经源性膀胱。⑤医源性因素:如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后的尿路感染发生率仍为1%~2%，留置导尿管1天的感染发生率约为50%，超过3天的感染发生率可达90%。

　　孕妇的急性膀胱炎治疗时间为()

　　A 3-7天

　　B 5-10天

　　C 8-10天

　　D 10-15天

　　E 7-15天

　　正确答案：A

　　答案解析：妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。

　　膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为()

　　A 奈瑟淋病双球菌

　　B 大肠埃希菌

　　C 金黄色葡萄球菌

　　D 白色念珠菌

　　E 幽门螺旋杆菌

　　正确答案：B

　　答案解析：膀胱炎约占尿路感染的60%以上，以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。

　　关于尿路感染的预防，下列说法正确的为

　　A 多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

　　B 注意会阴部清洁

　　C 尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作

　　D 如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生

　　E 膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”

　　正确答案：ABCDE

　　答案解析：本题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括：①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;②注意会阴部清洁;③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作;④如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;⑤与性生活有关的泌尿系统感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物;⑥膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。

　　抗尿路感染的治疗原则为

　　A 无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

　　B 药物在尿和肾内的浓度要高

　　C 选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物

　　D 单一药物治疗失败时应联合用药

　　E 对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程

　　正确答案：BCDE

　　答案解析：本题考查抗尿路感染的治疗原则：抗尿路感染药物治疗无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物;选择肾内和尿液中浓度高的药物;选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物;单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药;对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。

　　上尿路感染的表现包括()

　　A 发热

　　B 寒战

　　C 伴明显腰痛