2021执业药师考试药学综合练习题：胆石症与胆囊炎

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　　胆石症与胆囊炎

　　匹维溴铵的作用机制为()

　　A M受体阻断剂

　　B β受体阻断剂

　　C M受体激动剂

　　D 钙拮抗剂

　　E 钠拮抗剂

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查匹维溴铵的作用机制。匹维溴铵是一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用，并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性。因此本题答案选D。

　　结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现的临床表现为()

　　A 腹痛

　　B 嗜睡

　　C 寒战高热

　　D 失眠

　　E 黄疸

　　正确答案：ACE  

　　答案解析：结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)。

　　胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则是()

　　A 卧床休息、禁食

　　B 解除梗阻

　　C 注意饮食规律

　　D 降低胆囊张力

　　E 抗菌药物治疗

　　正确答案：ABDE  

　　答案解析：本题考查胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则。对于胆石症合并急性胆囊炎的患者应卧床休息、禁食，必要时做胃肠减压，解除梗阻，降低胆囊张力;并应用抗菌药物进行治疗。急性胆囊炎需要禁食，而不是注意饮食规律，因此C选项错误，其他选项均正确。本题答案为ABDE。

　　Charcot三联征指()

　　A 腹痛

　　B 感染性休克

　　C 寒战高热

　　D 谵妄

　　E 黄疸

　　正确答案：ACE  

　　答案解析：本题考查胆石症及胆囊炎的临床表现。结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)。因此本题答案为ACE。

　　可用于胆石症的药物为()

　　A 呋塞米

　　B 维生素C

　　C 匹维溴铵

　　D 硫酸镁

　　E 熊去氧胆酸

　　正确答案：CE  

　　答案解析：本题考查胆石症的药物治疗。治疗胆石症的药物有：(1)匹维溴铵。该药为一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用，并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性;(2)熊去氧胆酸。该药抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解;(3)胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染时采取镇痛、解痉药物(使用吗啡类同时用M受体阻断剂)，约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗革兰阴性菌药物。

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