2021年执业药师考试药学综合习题精讲：一般救治措施

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　　一般救治措施

　　血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的方法不包括

　　A 血液置换

　　B 血液滤过

　　C 腹膜透析

　　D 血液透析

　　E 血液灌注

　　正确答案：A  

　　答案解析：毒性 强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

　　以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

　　A 二巯丙醇结合铅

　　B 弱酸中和强碱

　　C 二巯丙醇拮抗亚硝酸钠

　　D 阿托品拮抗颠茄碱类中毒

　　E 毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

　　正确答案：B  

　　答案解析：化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

　　有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是

　　A 乙酰胺

　　B 毒扁豆碱

　　C 碘解磷定

　　D 维生素K1

　　E 氟马西尼

　　正确答案：A  

　　答案解析：乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。

　　亚硝酸盐中毒解救药物

　　A 氯磷定

　　B 青霉胺

　　C 亚甲蓝

　　D 纳洛酮

　　E 乙酰胺

　　正确答案：C  

　　答案解析：亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。

　　下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是

　　A 亚甲蓝

　　B 维生素K1

　　C 维生素B6

　　D 普萘洛尔

　　E 氟马西尼

　　正确答案：A  

　　答案解析：亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。

　　二巯丁二钠可救治的毒物中毒有( )

　　A 驱汞治疗

　　B 驱铅治疗

　　C 救治砷中毒

　　D 救治铜中毒

　　E 救治锑中毒

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：二巯丁二钠解救锑、铅、汞、砷的中毒。青霉胺可用于铜中毒的解毒。

　　为中毒病人洗胃时应注意

　　A 毒物进入体内时间在4～6h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h洗胃均无效

　　B 中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

　　C 每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

　　D 洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔

　　E 挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃

　　正确答案：BDE  

　　答案解析：注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定

　　能用于解救铅中毒的药物是

　　A 青霉胺

　　B 二巯丙醇

　　C 二巯丁二钠

　　D 硫代硫酸钠

　　E 依地酸钙钠

　　正确答案：ACDE  

　　答案解析：ACDE都可以解救铅中毒;而二巯丙醇主要用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

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